《美國醫學會雜誌-外科學》近期發表的一項研究發現了經典降糖藥二甲雙胍在控制血糖之外的又一項益處：術前服用二甲雙胍，可能與糖尿病患者術後死亡率和再入院風險降低有關。
截圖來源：JAMA Surgery
這是一項回顧性觀察研究，來自匹茲堡大學醫學院的團隊。研究人員從美國賓夕法尼亞州15所醫院收集了2010年1月-2016年1月期間的電子健康記錄。共有10088名糖尿病成人患者接受過需要全身麻醉和住院的大手術，其中59%在手術前180天內曾服用過醫生處方的二甲雙胍。
研究人員從中篩選了各方面特徵匹配的5460名患者，包括2730例接受術前二甲雙胍的患者與2730名未服用者。這些患者平均為68歲，女性佔52%。分析顯示，術前服用二甲雙胍的人群，術後90天死亡相對風險降低28%，30天內和90天內的再次入院相對風險分別降低16%和14%。根據血液檢查結果，服用二甲雙胍的人群術前體內炎症水平也更低。
這些結果在不同型別的手術中是一致的，包括普通手術、整形外科手術、神經科、心胸外科等手術。
研究第一作者，匹茲堡大學醫學院Katherine M. Reitz博士表示，「為了獲得最佳結局，手術前的準備工作應包括採取健康生活方式、改善包括血糖在內的疾病症狀。這項研究表明，二甲雙胍具有抗炎和抗氧化的特性，可能是一種理想的預處理藥物，有助於改善患者的身體狀況，以更好地應對外科手術的壓力。」
在一併發表的社論中，斯坦福大學醫學院Elizabeth L. George博士和Sherry M. Wre博士指出，「這項研究表明，除了基礎疾病之外，其他因素也會影響手術結局。透過圍術期用藥或補充劑來最佳化手術結局，將此作為治療標準可能只是時間問題。」但他們也提醒，需要進一步試驗，以及納入同樣具有抗炎和免疫調節特點的他汀類藥物共同比較，來更完整地回答這個問題。
<1> Katherine M. Reitz, et al., (2020). Association Between Preoperative Metformin Exposure and Postoperative Outcomes in Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Surg, DOI:10.1001/jamasurg.2020.0416
<2> Preoperative metformin tied to better surgical outcomes. Retrieved Apr 22, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-04-preoperative-metformin-tied-surgical-outcomes.html
<3> Could Preoperative Metformin Improve Major-Surgery Outcomes?. Retrieved Apr 22, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/928879
