科學也可以如此靠近

任曉平否認完成首例「換頭術」,答澎湃追問時稱「太專業了」

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2018

2018年2月26日21時 今日科學 Science

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「國外媒體透露說,哈爾濱醫科大學任曉平教授完成了第一個頭移植,這個說法是不妥當的。」11月21日上午,在哈爾濱醫科大學,穿著白大褂的任曉平對此前的報導作了否認。不過,話風一轉,任曉平表示:「我們團隊最近有一個重大的科學突破:完成人類第一例頭移植外科模型。」

最近,任曉平的「換頭術」成為社會廣泛關注的話題。11月17日,義大利神經外科醫生卡納韋羅在奧地利維也納舉辦新聞發布會,宣布世界第一例人類頭部移植手術在一具遺體上「成功實施」,地點是哈爾濱醫科大學,任曉平參與指導了這次手術。

任曉平,現年56歲,哈爾濱醫科大學附屬第二醫院骨科副主任、手顯微外科中心主任、博士生導師。任曉平曾實施黑龍江第一例斷肢再植手術,1999年,他在美國路易斯維爾大學醫學院手顯微外科中心參與完成了全球第一例成功的手移植手術。2012年,任曉平從美國回到哈爾濱工作,並在2013年進行了首例小鼠頭移植,術後最長存活的達到了一天。

「『換頭術』我們沒有做。我們是在新鮮的遺體上,做了臨床前的手術設計。」任曉平說,「換頭術還有距離,什麼時候做,我也不知道。」

脊髓重生是頭移植中最具難點的部分,被認為是目前尚未突破的世界級技術難題。

但任曉平自信地表示:「脊髓損傷我們已經找到很好的解決方法」,「它突破到人都不敢相信。但我們做到了」。

「這個難題在我們團隊有非常重大的突破。這個領域內的人可能都不敢相信。我們做出來歷史上沒有做出來的。在全球範圍內我們是非常領先的。」任曉平現場帶來了他歷年來發表的3篇紙質版論文,一篇篇展示。

任曉平展示小狗試驗視頻。澎湃新聞記者 忻勤 攝任曉平介紹,他的團隊已經相繼在小動物(小鼠)、大動物(狗)身上進行了脊髓損傷重生的實驗。

「了不起」、「里程碑」、「重要成就」、「領軍人」,任曉平重複地使用這些詞彙,來定義此次手術的突破和地位。

不過,任曉平並未就學術原理進行詳細闡釋。現場,任曉平只是在電腦上展示了一段2分鐘多的視頻。

他邊展示視頻,邊透露說,在手術室里,實驗人員從狗的背部開始,進行脊髓全切斷。「100%的(切斷)。」接下來,在切斷後「立刻把它融合」。融合的方式是用「特殊的化學藥物」—— 粘合劑聚乙二醇(PEG)。

術後兩個星期,狗能很踉蹌地走路。術後兩個月,它開始能跑。任曉平對手術狗進行了為期一年的觀察,「效果非常好」,雖然他承認手術狗「不能完全和正常狗一樣」。視頻播完,他便合上了筆記本電腦。

任曉平展示已發表論文的紙質版。澎湃新聞記者 忻勤

攝現場,澎湃新聞追問核心問題:聚乙二醇是如何實現脊髓重生的問題。任曉平先說「太專業了,我也不是一個化學家、藥物家,我是個外科醫生。」起身欲結束記者會的任曉平又坐了下來。「我們提出的是脊髓融合術,是用融合劑,一種化學試劑,你們誰感興趣,在網上一查化學特性,給你一大堆指示。我們是使用,用來試驗的。」他說。

聚乙二醇的作用機制是什麼?「它的效果,你回去看我發表的文章都有闡述。脊髓損傷,神經細胞都會壞死。它(聚乙二醇)的作用是阻止細胞壞死、凋亡,再往深處說,是阻止鈣離子從細胞外流入細胞內。這樣在細胞凋亡前,把它融合。」任曉平解釋。

隨後,任曉平提起手提電腦離開了會議室,並以之後還有手術為由,推辭了進一步的採訪。整個記者會,任曉平在講完半個多小時的「介紹」後,僅回答了3個記者的簡短提問。上海長征醫院脊柱外科中心主任肖建如告訴澎湃新聞,換頭術的最關鍵難題是脊髓切斷再吻合術後脊髓神經再生與功能重建問題,基礎與臨床學者歷經了多少代人努力,迄今仍無突破性進展。研究表明自體脊髓完全離斷再吻合術也難以再生,更不用說同種異體脊髓移植。

「就目前的外科技術而言,換頭術過程中頸椎、椎動脈、頸部大血管、氣管、食管及肌肉等軟組織的斷斷吻合重建技術儲備己成熟,但術後面臨:「1,脊髓再生問題;2、(脊髓無法再生引起)高位癱瘓所致呼吸困難,必須人工呼吸機輔助呼吸,易發生肺部感染、泌尿系感染、頑固性低鈉血症、腎、腦、胃腸等多器官功能衰竭等致命性併發症;3.急性免疫排斥反應及免疫抑制劑帶來的全身感染等。」

「目前脊髓完全斷離再生的問題尚未解決。」肖建如說:「總之,人類換頭術的探索之路還很漫長,還需基礎與臨床科學家繼續協作攻關。」

來源:澎湃新聞


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