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有多少人真正了解白血病?臍帶血治療效果如何?

7月
28
2018

2018年7月28日09時 今日科學 騰龍科技

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什麼是白血病?

白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,並浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染髮熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。據報導,我國各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。

白血病的病因

(1)病毒因素

RNA病毒在鼠、貓、雞和牛等動物身上的致白血病作用已經肯定,這類病毒所致的白血病多屬於T細胞型。

(2)化學因素

一些化學物質有致白血病的作用。接觸苯及其衍生物的人群白血病發生率高於一般人群。亦有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、氯黴素等誘發白血病的報導。某些抗腫瘤細胞毒藥物,如氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

(3)放射因素

有證據顯示,各種電離輻射可以引起人類白血病。白血病的發生取決於人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射後都可誘發白血病。小劑量輻射能否引起白血病仍不確定。經常接觸放射線物質(如鈷-60)者白血病發病率明顯增加。大劑量放射線診斷和治療可使白血病發生率增高。

(4)遺傳因素

有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%左右,而對照組僅0.5%,近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍,某些染色體有畸變,斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率,如Down綜合徵,先天性血管擴張紅斑症(Bloom綜合徵)和Fanconi貧血等。因此應避免近親結婚並且做好產檢工作。

白血病的臨床症狀

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。

(1)發熱

是白血病最常見的症狀之一,表現為不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見。發熱也可以是急性白血病本身的症狀,而不伴有任何感染跡象。

(2)感染

病原體以細菌多見,疾病後期,由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用,真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險,須加以注意。

(3)出血

出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見,可以是首發症狀。

(4)貧血

早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵(MDS),以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。

(5)骨和關節疼痛

骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛,可為肢體或背部瀰漫性疼痛,亦可局限於關節痛,常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛,此征有助於本病診斷。

(6)肝脾和淋巴結腫大

以輕、中度肝脾腫大為多見。急性淋巴細胞白血病(以下簡稱ALL)比急性髓系白血病(以下簡稱AML)肝脾腫大的發生率高,慢性比急性白血病脾臟腫大更為常見,程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜後等淋巴結。

(7)中樞神經系統白血病(CNSL)

CNSL系急性白血病嚴重併發症,常見於ALL和AML中的M4(急性白血病的一種)和M5(急性粒-單細胞白血病),但其他類型也可見到。由於常用化療藥物難以透過血腦屏障,因此成為現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次為腦實質、脈絡膜或顱神經。

(8)其他組織和器官浸潤

ALL皮膚浸潤比AML少見,但睪丸浸潤較多見。睪丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現為單或雙側睪丸的無痛性腫大,質地堅硬無觸痛,是僅次於CNSL的白血病髓外復髮根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,並表現相應臟器的功能障礙。

(9)慢性粒細胞白血病的症狀

起病緩慢,早期常無自覺症狀,多因健康檢查或因其他疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大而確診。隨著病情發展,可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等陳代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。檢查時最為突出的是脾腫大,往往就醫時已達臍平面。病情可穩定1~4年,之後進入加速期,迅速出現貧血及更多症狀,然後很快進入急變期,可以急變為AML或者ALL,臨床表現與急性白血病完全一樣。

白血病如何預防?

(1)遠離化學藥品

生活中儘量不要使用馬法蘭等刺激性化學藥物,另外還要注意加強體育鍛鍊,增強體質,提高抵抗力。這樣,能夠有效地遠離白血病的魔爪。

(2)遠離輻射

如今科技的生活方式,我們時刻在無意中接觸輻射的侵害,可能是工作必須要接觸的,但放下工作後儘量避免再次接觸輻射,長期的輻射可能誘導血細胞的惡性變化,導致白血病的發生。

(3)注意自己的飲食

醫生一再強調注意一個健康合理的飲食,防止白血病應該適當食用一些瘦肉類、豆類、木耳等含鐵元素的食品,同時多吃一些維生素較為豐富的水果、蔬菜。

(4)保持良好的心態

當人在心情愉快的情況下,人體內的氣血運行通暢,使抵抗力增加;相反,人們在精神萎靡、心情煩躁的時候,體內的氣血運行緩慢,不易於輸氧,整個人身心感到疲憊,導致免疫力下降,很可能導致疾病的發生。

在日常生活中一定要做好白血病的預防工作,因為白血病給人類造成的生命威脅是不可以忽略的,所以我們更是需要對於白血病做好預防辦法。遠離一切可能會引發白血病的因素,讓我們每一個人都從基本的生活細節開始做好,從此擁有一個強壯的身體。

臍帶血如何治療白血病

臍帶血是新生兒臍帶被結紮後存留在臍帶和胎盤中的血液,這些血液中含有大量的造血幹細胞,能夠重建人體造血功能。與骨髓幹細胞和外周血幹細胞相比,臍帶血造血幹細胞的免疫原性低,再生能力和速度是前者的10-20倍,已經越來越廣泛用於臨床治療,在白血病、再生障礙性貧血等80餘種疾病的治療方面已經展示出了令人驚艷的效果。

自體儲存的臍帶血和自身配型完全相合,在需要時可以隨時取用。此外,自體儲存的臍帶血有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合,而寶寶的父母與其配型至少半相合。正因為如此,自體儲存的臍帶血「救爸爸」、「救媽媽」、「救兄弟姐妹」的案例屢見不鮮。


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