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科學報 科學文摘 19

膽結石手術做完就能高枕無憂嗎?這份術後指南你一定要看


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更新日期:2019109
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肝膽結石科何醫生

經常有患者以為只要做了手術,拿出石頭,膽囊疾病就完全好了,可以高枕無憂了,但其實不是這樣的,膽結石術後容易復發,還易引起其他併發症,如果已經做了膽結石手術,那麼這份保健指南就要好好看看了。

昨天我們講了保膽取石術後指南,今天我們要講一講膽囊切除術後的注意事項。

膽結石手術做完就能高枕無憂嗎?這份術後指南你一定要看

膽囊切除術後患者的臨床資料顯示,功能完好的膽囊盲目切除後,相當比例的患者會面臨多種遠期副作用,如果你是切膽患者,還需額外注意以下事項:

忌暴飲暴食,防消化不良

膽囊切除後,膽汁失去了膽囊的濃縮以及調節閥的功能,對食物的消化效率可下降30%以上,尤其是對較油膩類食物更難消化。切膽後有近半患者會出現持續的消化不良症狀,包括腹脹、慢性腹瀉等;而反流性胃炎、食道炎機率也會上升,因此切膽患者更加要忌暴飲暴食,且飲食宜清淡少油,術後也不推薦額外進補。

預防膽總管結石

膽囊切除後,不得膽囊結石了,但是治療難度更大的膽管結石、肝內外膽管結石患病機率會較常人上升。膽囊切除術後可多吃些能促進膽道通暢、鬆弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米鬚(泡水代茶飲),可一定程度預防膽管結石。

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預防結腸癌發病

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膽囊切除術後更多的膽汁迴圈影響了細菌的降解,由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用,故易發生結腸癌變。資料統計,切膽患者的近端結腸癌的發生率提高了4倍,建議長期關注腸道異常,必要時定期做腸鏡排查結腸癌。

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此外,膽囊切除術有可能引起膽道損傷併發症。膽道損傷的病死率約為5%,而病殘者很常見。如果損傷不能修復,則發作性膽管炎和繼發性肝疾病不可避免。關鍵是需要術中預防。如果膽囊功能尚存,則不要盲目選擇切除膽囊,中藥溶石化石調理身體的效果也很好。

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