漿水歷史源遠流長，臨床價值大，各代醫家對漿水的認識存在一定爭議，在《金匱要略》狐惑病篇第１３條赤豆當歸散證（亦可見於下血病篇第１６條）、瘧病篇第５條蜀漆散證、第五篇礬石湯證、嘔吐病篇第２０條半夏乾薑散證，婦人妊娠病篇第１０條白朮散證中均提到用漿水煎服。那麼漿水到底是什麼呢？千百年來，諸多醫家對漿水的認識也是見仁見智，如《本草綱目》稱漿水又名酸漿。嘉謨雲：「炊粟米熟，投冷水中，浸五、六日，味酸，生白花，色類漿，故名。」徐靈胎在《傷寒論類方》中說：「漿水即淘米泔水，久貯味酸為佳。」還有醫家認為漿水是南方少數民族經常食用的酸菜湯。
１漿水的製法
張仲景祖籍位於河南南陽，南陽漿水的做法：以小麥、綠豆或紅薯為原料。①小麥做漿水是將小麥麵粉和成麵糰後，放在清水中用雙手不停地抓挪，將麵筋挪出，這時取上面的液體放置１～２天后發酸即得；②綠豆做漿水是用水將泡過的豆打磨粉碎，待沉澱之後，取上面的液體放置１～２天即酸，就是漿水了；③紅薯漿水的做法基本相同，將紅薯打成細末，用細布過一下，將留在細布上的渣倒去，剩下的液體放置一段時間待沉澱之後，取上面的液體放置１～２天發酵後即得。以上３種原料雖然作為普通食材較為常見，卻也具有豐富的藥用價值。小麥秋季播種，冬日蘊育，春天生長，夏天收割，秉四時之氣，得土氣最厚，為五穀之首。其味甘，性平微寒，通心、脾二經，具有健脾益氣，養心除煩，清熱止渴之功。綠豆味甘性寒，歸心、胃經，功效可清熱解毒，消暑利尿。《開寶本草》載：「煮食，消腫下氣，清熱解毒，生研絞汁服，治丹毒煩熱，風疹，藥後發動，熱氣奔豚。」紅薯在《本草綱目》、《本草綱目拾遺》等古代文獻記載，有補虛乏，益氣力，健脾胃，強腎陰的功效，可使人長壽少疾，還具有補中、和血、暖胃、肥五臟等作用。小麥、綠豆或紅薯經過發酵後所製成的漿水更能加強其治療作用，從而達到相應的治療目的。《嘉祐本草》載：「漿水味甘酸，微溫，無毒。」《本草衍義補遺》載：「漿水味甘酸而性。」《金匱玉函經二注》載：「漿水味酸，解熱療煩，入血為輔使也。」《金匱要略輯義》注：「漿水能調理藏腑，而共為治瘡膿已成之劑。」筆者認為漿水味甘酸，生服時性涼，煮服可增加其溫性，甘可護胃調中，酸可斂肝理氣，性涼入血分可清熱，煮服可防止寒涼太過而傷正。
２ 漿水的作用
①生漿水的作用，在狐惑病中赤豆當歸散用以治療溼熱鬱毒釀腐成膿的病證，用其清熱除溼，解毒排膿。該證用生漿水甘酸涼可增強清熱解毒之功效，又因熱毒鬱於血分，隨肝絡上注於目，而導致目赤如鳩眼，因此可借其酸性斂肝經橫逆之氣；下血病篇治療近血的赤豆當歸散，其病機和上述病症相同，因此生漿水也可起到清熱解毒的作用，屬異病同治。以上兩條均體現了生漿水味甘酸性涼可清熱解毒不傷正的功效。②熟漿水的作用，瘧病蜀漆散治療牝瘧，其病多由素體陽虛，復因瘧邪痰阻所致，方後雲：「未發前，以漿水服半錢。」方中用蜀漆和漿水吐之以發越陽氣，劉渡舟認為「漿水和胃，又助蜀漆以吐頑」，說明漿水在此即助蜀漆以吐頑痰，又防止吐後傷正以和胃，皆取漿水甘酸和胃理氣的功效；第五篇礬石湯治療腳氣衝心，本條乃腳氣衝心的外治法。
腳氣病，是由溼邪下注所致的腿腳腫脹重痛之病，嚴重者可發為腳氣衝心，即出現心悸、嘔吐、氣喘等症，皆可考慮用礬石湯治療。其中明礬味酸澀性寒，有除溼收斂之功，又有清熱解毒之效，加漿水煎煮可助明礬收斂降逆以治腳氣衝心；嘔吐病篇半夏乾薑散是治療中陽不足，寒飲停胃的嘔逆證，以漿水煎煮頓服之，能使藥力集中，並以其甘酸之味加強溫中止嘔的功效；婦人妊娠病篇白朮散是治療由脾虛寒溼所致的胎動不安證，方後雲：「……心煩吐痛，不能食飲，加細辛一兩，半夏大者二十枚。服之後，更以醋漿水服之。若嘔，以醋漿水服之……」，本條醋漿水就是漿水，用醋來強調其酸性，由於痰飲在胸膈，所以心煩吐痛，不能食飲，加細辛、半夏消痰去水，用漿水調中，若嘔則損傷胃氣，耗損津液，此處漿水體現了益胃生津，降逆止嘔的作用。由此可以看出，張仲景充分利用漿水善行的特點，助宣通化滯物，用其性涼入血分之性以解熱。河南南陽民間常以漿水作為湯菜來食用，如漿水面。但因漿水能助消化，和胃氣，化積滯，而又無毒副作用，因此將其作為煎藥用水，更有助於藥物的吸收，促進藥物療效。漿水歷史源遠流長，臨床價值大，但是由於其製作複雜等原因，目前已很少使。並且各代醫家對漿水的認識還存在一定爭議，就其很好的藥用價值應該對漿水做進一步研究，尋仲景之所思所用，並將其發揚光大。
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