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科學報 科學文摘 19

何為痛風的最佳治療方法?


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更新日期:2019109
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華印健康衛士

何為痛風的最佳治療方法?

很多痛風的患者都有這樣的經歷,在一頓美餐之後,突然發覺關節腫痛難忍,甚至不能入睡,然後急忙來到醫院,要求醫生為他止痛。醫生為他開藥處理,療效十分明顯,疼痛很快就消失了,活動自如了,然後就開開心心地回家。可是過了一段時間,稍不注意,又突然痛起來,又要去找醫生。如此反反覆覆,使痛風患者苦不堪言。有的患者甚至認為痛風是「不治之症」,失去了治療的信心,蒙上的巨大的心理陰影。

事實上,目前醫學界對痛風這個疾病的發病機制已經研究得非常清楚,並擁有一套完整而規範的治療方法。痛風患者完全可以避免反覆疼痛的折磨。但是痛風不像感冒那樣,治療幾天就可以大功告成,而是需持之以恆才能「斬草除根」。

痛風是因為機體代謝紊亂,使到一種叫「嘌呤」的代謝產物大量產生。嘌呤可以轉變成尿酸,從小便中排出。但是當尿酸升高的幅度超過機體排洩的能力,就會產生高尿酸血癥。長期的高尿酸血癥主要會造成關節和腎臟的損害,在關節、腎臟、輸尿管、皮膚等部位產生痛風結石,長期的高尿酸血癥還會導致高血脂、高血糖和高血壓,可以說「後患無窮」。高尿酸對機體的損傷是一個十分漫長的過程,很多人只是檢查中發現血尿酸增高,但是並不感到任何的不舒服。但是隨著身體裡的尿酸鹽積聚越來越多,所謂「積重難返」,再加上飲食上的不注意,就會表現出關節腫痛。因此,如果痛風患者只在關節疼痛時止痛,而沒有從根本上將多年積聚下來的尿酸徹底排出,必然會導致痛風反覆發作。

痛風的治療分兩個階段,第一個階段是在急性發作的時候止痛消炎,第二個階段是在間歇期和慢性期的降尿酸治療。很多患者治療只停留在第一階段,其實第二階段的降尿酸才是最關鍵的,但又是最難堅持的。因為這個階段要求使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在327μmol/L以下,治療時間較長,期間要在醫生的指導下調整用藥量,並且要定期複查血常規、肝腎功能等指標。很多患者就是怕麻煩,不能堅持,有的則認為不痛就不需要吃藥,有的則擔心長期吃藥會有副作用。

因此作為患者需明白以下兩個方面的問題:第一,痛風是一個慢性疾病,所謂「慢病需慢治」,因此思想上需有長期作戰的準備。第二,瞭解了痛風的發病原理後就會明白,痛風的急性發作只是一個表明徵象,我們就像看到冰山一角,這時更要注意隱藏在水面下面的巨大冰山,因此不能好了傷疤忘了痛,在不痛的時候仍需治療。.第三,目前常用的降尿酸藥物有別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆等,臨床上對它們的使用已經十分規範而成熟,對於它們可能出現的不良反應已經非常清楚。只要患者在醫生的指導下服用,並且定期檢查血常規、肝腎功能等指標,使用上是十分安全的。

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治療痛風需持之以恆,只要能夠堅持規範的治療,痛風患者完全可以避免反覆關節疼痛的折磨,也能夠避免關節的畸形、高血糖、高血脂、高血壓以及腎功能的受損的情況。

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