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科學報 科學文摘 19

B肝患者:什麼時候開始抗病毒?肝病專家:治療要適時


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更新日期:2019110
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鄭州良達健康管理

B肝患者:什麼時候開始抗病毒?肝病專家:治療要適時

上週週五晚上,我在家裡看網友們給我發來的留言,我印象比較深的是廣東省茂名市的一位B肝患者,由於家庭經濟比較困難,加上當地也沒有專業的肝病醫院,自己也從別人那裡聽過「B肝一旦開始抗病毒,就可能吃一輩子藥」的說法,所以對B肝的抗病毒治療,一直都持以謹慎的態度。

B肝患者:什麼時候開始抗病毒?肝病專家:治療要適時

B肝患者:什麼時候開始抗病毒?肝病專家:治療要適時

眾所周知,B肝想要實現治癒,那麼抗病毒治療是必不可少的。B肝感染者分為三個時期,分別是免疫耐受期、免疫清除期以及病毒靜止期,當進入免疫清除期的時候,這是比較好的抗病毒時機。

那B肝感染者,怎樣才能知道什麼時候是B肝免疫清除期呢?

B肝感染者在定期複查的時候,如果肝功能轉氨酶出現升高,這是機體開始清除B肝病毒,當然也要排出其他因素(喝酒、熬夜、藥物、脂肪肝)導致的肝功能異常。

B肝患者:什麼時候開始抗病毒?肝病專家:治療要適時

在合適的治療時間,選擇合適的治療方案,這對B肝患者來說,是非常重要的,因為在不該治療的時候,選擇抗病毒治療,這將會導致治療應答不好,甚至還可能會出現病毒耐藥的可能。

哪些人應該及時進行抗病毒治療?

在肝臟的影像學檢查時,結果提示肝臟有明顯的肝纖維化或者肝硬化,在肝臟組織活檢的時候,出現肝臟炎症或者肝纖維化的時候,不管肝功能是否正常,只要病毒DNA升高,均採取抗病毒治療。

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amocity
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這對於B肝攜帶者來說,也是有比較好的效果,因為一些B肝攜帶者在檢查肝功能的時候是正常的,就會忽視肝膽超聲波以及肝組織活檢,可能會導致肝臟纖維化或者肝硬化。

年紀大於30歲,且病毒DNA陽性,有家族肝癌史的B肝感染者,這都應該適時的進行抗病毒治療。

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