包繞頸內動脈的蝶骨棘內側型腦膜瘤高風險切除

完成一例包繞頸內動脈的蝶骨棘內側型腦膜瘤切除術，手術全切腫瘤，術後患者肢體活動、意識、生命體徵佳。

MRI對顯示腫瘤與周圍結構關係密切,透過血管流空效應可顯示重要血管在腫瘤中間,,增強後掃描可提示腫瘤血供由頸內外動脈供血。

手術以顱底暴露空間,減輕對腦組織牽拉,在顯微鏡下先分離阻斷顱底硬膜向腫瘤供血,再分離阻斷額顳葉底面腦組織血管向腫瘤供血,採用邊切除腫瘤邊止血方法,使瘤體積縮小瘤壁蹋陷,再將瘤壁包膜與周圍組織分離,頸內供血血管由病理滋養血管發出，電灼後銳性剪斷,處理腫瘤內側部分時,用吸引器吸除瘤組織,看清頸內動脈,視神經或大腦中動脈,仔細辨認發出向腫瘤供血分支,電灼切斷,切忌損傷頸內動脈或大腦中動脈,引起致命性後果.用罌粟堿浸泡術區。

本手術風險極大，要求術者嫻熟的顯微手術操作及豐富的解剖知識，才能保證患者術後高質量的生存。