很可能你做過手術。 如果沒有?那麼等著,有一天你應該會做。 手術曾經是受到嚴格限制的療法,只能用於最極端的醫學疾病,而現在則變得非常普通了,而且可以自主選擇。 我們認為所有手術都是無菌無痛的,醫生都是技藝嫻熟的(真正的醫生)。 但是曾經有一個時代,膿無處不在,手術並沒有那麼清潔和正規。 比如截肢。 圖源自《荒誕醫學史》插圖 幾千年來,截肢可能是最常見的外科手術了。 在腿部受傷並出現致死的壞疽時,截肢通常是活命的最佳選擇,即便截肢的死亡率也十分可怕,高達60%,甚至更高(1870 年普法戰爭期間,截肢的死亡率高達令人難以置信的76%)。 一直到19 世紀,可靠的麻醉術都未出現,這也就意味著必須快速完成截肢,以使病人醒著的噩夢時間縮到最短。 為了速度,通常所有東西都切成同一個平面,這就是無瓣切斷術或斬斷術。 這兩個名字似乎還不夠嚇人,在第一次世界大戰期間,法國的醫生稱其為香腸截肢,這讓手術過程顯得就像是把香腸切成兩半。 這聽起來可能很嚇人,但如果是一個受重傷計程車兵,你可能也會想要一個迅速的香腸斬。 16—19 世紀,一次典型的腿部截肢是這樣進行的:病人被強力壓住,以防止其移動(可能也是為了轉移他們的注意力和恐懼),一條止血帶用來阻隔腿部的主動脈。 醫生使用一把彎刀,切開骨頭外的皮膚、肌肉,最理想的是一刀切好,然後把骨頭鋸開。 有時候,開口的血管會使用灼術來處理(用熱鐵、沸油或是含硫酸鹽的化學藥物);肉呢,要麼就不處理,要麼縫起來。 截肢儀器以及有用的操作指南 這一切所需的時間比你在網上看一個音樂影片的時間還要短。 18 世紀的蘇格蘭醫生本傑明·貝爾可以在6 秒鐘之內截斷一個大腿。 法國醫生多米尼克·讓·拉雷的速度相對慢一些。 但值得一提的是,他在拿破崙戰爭期間,他在24 小時內進行了200 次截肢——平均每7 分鐘/ 次。 當然,提升速度會減少病人忍受難以忍受的痛苦的時間。 不過這也會導致草率行事。 通常,骨頭被留在外面,因為血肉會從切割面向後收。 切開的血肉會非常粗糙不齊,這會延緩康復過程。 手術的速度太快,以及要繞著受傷肢體的尷尬位置,意味著會在任何地方造成意外的切口。 而無論醫生們的速度有多快,手術過程通常都是伴隨著病人令人毛骨悚然的慘叫。 有時候,叫聲不是病人發出的,而是來自其他人。 向大家介紹羅伯特·利斯頓,別名“西區最快的刀”。 利斯頓是一個傳奇人物,在19世紀40年代蘇格蘭的一個手術場裡既是醫生,又是“演員”。 他的截肢手術有很多醫學生在旁聽席上觀看,幾乎可以說座無虛席。 利斯頓有時候會把刀叼在牙中間,衝圍觀者叫道:“給我計時,先生們,給我計時!” 1793 年的一場截肢手術,請注意病人是如何被人力和繩子約束住的 他們真的給他計時。 利斯頓的速度很快。 他的截肢手術從最開始切開,到傷口閉合,所用時間通常不到3分鐘。 他的速度太快了,以至於有一次他竟意外切掉了病人的睪丸。 這真是一次免費的閹割手術,而且是從根上切斷!還有一次,他偶然切掉了他助理的手指(助理通常將病人的腿固定住不動),而且在手術過程中,甩動的刀子劃到了一個圍觀者的外套,這個圍觀者因為恐懼而倒地身亡。 不幸的是,那個病人也死了。 可憐的助理後來也因為手指被截斷而死於壞疽。 因此,利斯頓是一個可以驕傲地宣稱在一場手術中造成300% 死亡率的醫生。 利斯頓這種浮誇手術的氛圍在當時並非獨一無二。 隨著現代手術的出現,觀眾們都蜂擁來觀看這些工作中的“搖滾明星”。 倫敦、巴黎也都大力宣傳這種和在百老匯演出十分類似的手術表演。 當時這些都是售票的,只要花大價錢就可以觀看最受歡迎的醫生做手術,觀眾幾十個或是幾百個不等,還有術前的名人表演。 醫生會在手術前和手術過程中收穫到掌聲。 生活在那個時代的奧諾雷·德·巴爾扎克評價說:“醫生的榮光就像是演員的榮光。 ”現在真的難以想象當時的大眾對這種表演的偏愛,雖然當時的名醫生的想法可能不是這樣的。 羅伯特·利斯頓在手術室 幸運的是,和過去的數百年不同,現在的醫生和醫院有著嚴格的監督措施,保證清潔、高品質的培訓和低死亡率。 因此,結果既經受得住時間的考驗,又經受得住科學的放大鏡。 而且,感謝麻醉術的發展,我們不再需要兩分鐘快速砍鋸的匆忙了。 每一種誤入歧途的治療方式,都源於人類希望活下去的慾望。 正是由於這些救命道路上不斷探索的人,才能實現現在的醫療成就。 醫學在失敗中成長,正是曾經的故去,才換來今天無數的新生。 《史上最快的一場手術:歷時3分鐘卻後患無窮》完,請繼續朗讀精采文章。 喜歡 科學報 cn-n.net,請記得按讚、收藏及分享。
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史上最快的一場手術:歷時3分鐘卻後患無窮
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