2021年10月20日 11:18
【科學快訊】
4個月前，學生小豆發現自己肩膀上長了一顆「痘痘」。
雖然小豆很早就擠出了「痘痘」裏面的油脂，但「痘痘」卻一直未退，更令人擔心的是，「痘痘」發生了奇怪的變化，顏色從正常膚色變成了深紅色，體積變大，超出原有患處，摸上去感覺很硬，還有癢的感覺。
小豆肩膀上的奇怪「痘痘」 圖 | 作者何世偉拍攝
這到底是怎麼回事？
小豆前往醫院皮膚科就診，醫生看了看，結合小豆的描述，將這個「痘痘」診斷為「瘢（bān）痕（hén）疙（gē）瘩（da）」，也被稱為「疤（bā）痕疙瘩」。
小豆一時不知所措，什麼是「瘢痕疙瘩」？長個「痘痘」而已怎麼就變成另一種病了？
瘢痕疙瘩的名字來源於希臘語，意為「蟹足樣」，指超出初始損傷區域並侵及鄰近正常皮膚的纖維生長，瘢痕疙瘩是身體對皮膚損傷的過度組織反應。
瘢痕疙瘩形態與蟹足對比 | 最佳臨床實踐數據庫Bestpracticehttps：//bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/629/images-and-videos
小豆的痘痘愈合過頭了？通常，在皮膚損傷的誘因下，如皮膚病、有創操作或各種創傷，很容易出現瘢痕疙瘩病症，那麼小豆到底是哪一步做錯了？
醫生結合小豆的情況進行了分析，發現小豆長在肩膀上的瘢痕疙瘩恰好位於書包帶會覆蓋的位置，「痘痘」長出來後被擠壓，出現了皮膚破損，形成了很小的疤痕。
疤痕每天經曆著書包帶的擠壓和摩擦，慢慢轉變為了異常的瘢痕疙瘩。
此外，醫生進一步問診後發現小豆的媽媽也是瘢痕疙瘩患者。在既往的科學研究中發現，瘢痕疙瘩可能有遺傳易感性，這使得小豆患瘢痕疙瘩的風險更高。
瘢痕疙瘩遺傳因素示意圖 | 在線科研繪圖工具biorender，作者繪制
全球每年約1億人口會因各種原因形成瘢痕，也就是人們常說的「留疤」，在這個巨大的人群中，約有1500萬人會形成瘢痕疙瘩，值得注意的是，其中大約70%是18歲以下的兒童。
疤痕疙瘩主要可見於皮膚損傷或致其破損的操作之後，包括：
圖 | 最佳臨床實踐數據庫Bestpractice與臨床顧問數據庫UpToDate
瘢痕疙瘩早期症狀輕微，沒有引起大家的重視。
幸運的是，小豆及時發現了這個異常的「痘痘」，並且在皮膚科及時就診，瘢痕疙瘩越早發現，越早治療，效果越好。
目前小豆的瘢痕疙瘩直徑＜2cm，處於瘢痕疙瘩早期，通常以炎症反應和血管增生為主要的病理變化，膠原沉積和組織增生相對滯後，這個階段的瘢痕疙瘩采用藥物注射就會取得較好的治療效果，不易複發。
小豆現在已經完成了三次的藥物注射，每次注射取得的效果都很明顯，現在只要注意保護，定期觀察就可以了。
不同注射階段瘢痕疙瘩變化示意圖 | 作者何世偉拍攝
當瘢痕疙瘩出現在關節部位，如胸或背部連接手臂的關節部位，不僅影響美觀，嚴重還會影響上肢功能。
所以，要在發展早期識別出瘢痕疙瘩，盡早前往皮膚科就診。
如果等到瘢痕疙瘩體積過大再治療，就需要結合點陣激光、手術、放療等方式，並且容易複發。
劃重點
如果皮膚長了「痘痘」或損傷後，在愈合過程中逐漸變大變硬，顏色變深紅色，有瘙癢或疼痛，那麼很有可能是瘢痕疙瘩，及時前往皮膚科就診！
也提醒廣大朋友們，在皮膚長「痘痘」或皮膚受傷後，管住自己的雙手，不要頻繁去擠壓、撓抓，盡量避免疤痕形成的誘因。輕度的「痘痘」，先在日常生活中注意健康飲食，避免熬夜，養成清潔潤膚和防曬的護膚好習慣，仔細觀察能否自我修複，如持久不退或加重，建議及時醫院皮膚科就診，明確病因。 ；
但是如果「痘痘」被壓迫成「壞痘」，成了瘢痕疙瘩，就要踏上艱辛的戰「痘」之路了。
