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無糖、代糖飲料對健康有好處?人造甜味劑,可能增加癌症風險


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更新日期:2022329
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2022年03月29日 11:47

【科學快訊】

  文章來源於健康榨知機

  含糖飲料,包括含糖的碳酸飲料、茶飲料等,是很多人鐘愛的一類飲料。

  不過,糖吃多了對健康有害,會增加齲齒、肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等多種疾病風險,越來越多有健康理念的人,開始講究少吃糖。於是,很多喜歡喝含糖飲料的人,將目光轉向了「無糖飲料」、「代糖飲料」。

  不過,在這兩類飲料的配料表裏,很多都含有三氯蔗糖、阿斯巴甜、安賽蜜等人造甜味劑。人造甜味劑雖然不是糖,但卻能夠產生甜味,讓人的大腦感覺甜,被很多人認為是「糖」的一種更健康的替代品,既能規避多吃糖導致的危害,又能帶來味覺、心理上的感受。

  但事實真的如此嗎?據一項發表在《公共科學圖書館•醫學》(PLOS Medicine)的新研究發現,人造甜味劑並不是糖的健康替代品,常吃或常喝含有人造甜味劑的食物或飲料,尤其是含有三氯蔗糖、阿斯巴甜的食物和飲料,可能會增加癌症風險。

  來自法國巴黎大學(University of Paris)和世界衛生組織下屬國際癌症研究機構(IARC)的研究人員,對法國大型營養健康研究French NutriNet-Santé study的數據進行了分析,共納入了102865 名參與者,他們的平均年齡是42.2歲,78.5%是女性。

  研究人員收集了參與者的年齡、性別、身高、體重、身體活動、吸煙狀態等信息;糖尿病和癌症等疾病家族史信息;以及24小時內的飲食信息,以評估參與者能量、酒精、鈉、膳食纖維、糖、人造甜味劑的總攝入量和不同類型人造甜味劑的攝入量。

  研究開始後,研究人員每6個月對參與者進行1次隨訪,以更新上述信息,並統計癌症的發病情況。

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  研究人員統計發現,36.9%的參與者攝入了人造甜味劑,最主要的人造甜味劑是阿斯巴甜,占到了攝入總量的58%,其次是安賽蜜(29%)和三氯蔗糖(10%)。

  人造甜味劑的主要來源是無糖飲料或代糖飲料,其次是含糖零食、餅幹、蛋糕、燕麥片等餐桌食物;以及酸奶或奶酪。他們分別占到了人造甜味劑攝入總量的53%、29%和8%。

  人造甜味劑攝入量較高的人,大多是女性、年輕人、身體活動少的人,他們更可能患有糖尿病,而且鈉的攝入量也更高。

  在平均長達7年多的隨訪期間內,共新發癌症3358例,包括982例乳腺癌,403例前列腺癌和2023例肥胖相關癌症(如結直腸癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、卵巢癌和子宮內膜癌等)。

  刨除其它因素影響後,研究人員發現,較高的人造甜味劑攝入量與癌症風險升高相關,而且不同類型的人造甜味劑,對癌症風險的影響也不同。

  具體來看,相比於不攝入人造甜味劑的參與者:

  少量(平均7.62 mg/天)和大量(平均79.43 mg/天)攝入人造甜味劑的人,整體患癌風險分別升高了14%和13%;肥胖相關癌症風險分別升高了8%和13%。

  少量(平均3.24 mg/天)和大量(平均47.42 mg/天)攝入阿斯巴甜的人,整體患癌風險分別升高了12%和15%;肥胖相關癌症風險分別升高了8%和15%。

  少量(平均2.74 mg/天)和大量(平均22.39 mg/天)攝入安賽蜜的人,整體患癌風險分別升高了12%和13%;肥胖相關癌症風險分別升高了9%和13%。

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  此外,研究人員還發現,在女性中:

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  相比於不攝入人造甜味劑的參與者,少量攝入人造甜味劑(<19 mg/天)、阿斯巴甜(<15.39 mg/天)和安賽蜜(<5.5 mg/天),分別與乳腺癌風險升高11%、9%和11%相關;

  大量攝入人造甜味劑(≥19 mg/天)、阿斯巴甜(≥15.39 mg/天)和安賽蜜(≥5.5 mg/天),分別與乳腺癌風險升高16%、22%和17%相關。

  在男性中:

  相比於不攝入人造甜味劑的參與者,大量攝入人造甜味劑(≥17.44 mg/天)、阿斯巴甜(≥14.55 mg/天)和安賽蜜(≥5.06 mg/天),分別與前列腺癌風險升高26%、28%和18%相關。

  研究人員分析,人造甜味劑,尤其是阿斯巴甜和安賽蜜,與癌症風險之間的關聯可能與多種機制有關,如可能引起超重或肥胖,導致代謝紊亂;促進炎症、血管生成和DNA損傷,並抑制細胞凋亡;改變腸道微生物豐富度,導致腸道微生物失衡等。不過,相關機制還沒有完全明確,還需要更多研究探索。

  由於這項研究是觀察性研究,只是顯示了人造甜味劑與癌症風險升高之間存在關聯,並沒有表明因果關系。而且研究也存在一些局限性,如飲食信息依賴於參與者的回憶等,可能也會對研究結果產生影響。研究人員表示,應開展更多試驗或研究,明確人造甜味劑與癌症之間的關聯。

  研究通訊作者、法國巴黎大學的Charlotte Debras教授指出:「人造甜味劑存在於許多食品和飲料中,每天被數百甚至上千萬人食用或飲用。這項研究結果告訴我們,人造甜味劑,尤其是阿斯巴甜和安賽蜜與癌症風險之間存在關聯,這意味著人造甜味劑並不是糖的健康、安全替代品。為降低患癌風險,除了要不吃或不喝含有添加糖的食品或飲料外,也要注意減少人造甜味劑的攝入量。」

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