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科學報 科學文摘 19

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性


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更新日期:2019106
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甲狀腺大講堂

甲狀腺,位於頸部前方,喉結下方,氣管的表面。

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。

據統計,甲狀腺結節患病率達18.6%,也就是每5個人中就有1人患有甲狀腺結節;而超聲檢出率可達20%-76%,也就是十個人可能有七八個人存在甲狀腺結節。

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

▲(12月22日講座現場)

12月22日上午,由成都中科甲狀腺病醫院舉辦的「醫」起守護甲狀腺·甲狀腺金口碑好醫生--健康公益系列講座,在我院成功舉行。

此次活動,我們特別邀請了四川大學華西醫院普外科主任醫師、教授,成都中科甲狀腺病醫院特聘坐診專家胡龍體教授 為大家進行了有關甲狀腺疾病方面的健康公益講座。

本文醫學指導 | 胡龍體

1、甲狀腺結節的危害有哪些?

「小問題」「大隱患」

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

* 圖為胡龍體教授在活動現場進行科普講座

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講座現場,胡龍體教授對甲亢、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病作了簡單的介紹,他主要圍繞甲狀腺結節做了詳細的講解,幫助患者認識結節,瞭解結節的治療。

甲狀腺結節透過體檢查出來一般都很「小」,而且85%是甲狀腺良性結節。所以很多人都說,這是個「小問題」。

但是,這個「小問題」,卻存在「大隱患」!

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

2、甲狀腺結節如何判定良惡性?

早發現、早治療

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

▲圖為胡龍體教授提供的真實案例

(未經允許,禁止轉載)

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透過彩超報告辨別良惡性

胡教授在現場告訴大家,具有以下特徵的結節,基本都是良性結節 :

☑ 邊界清楚

☑ 形態規則

☑ 無回聲

不過良性結節也有增大的可能,結節逐漸增大,可能會壓迫呼吸道、食道、喉管神經等,出現憋氣、呼吸困難、吞嚥不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等症狀,嚴重可威脅生命。

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而這些特徵的結節有很大可能是惡性 的:

☑ 形態不規則(醜)

☑ 邊界不清晰(像海膽)

☑ 縱橫比大於1(站著長)

☑ 低迴聲

☑ 血流訊號豐富

☑ 砂礫樣微小鈣化(<2mm)

當彩超報告出現以上字眼,就需要進一步做穿刺活檢,穿刺活檢是判斷結節良惡性最直觀的病理學檢查。

「小問題」「大隱患」!來聊聊甲狀腺結節的良惡性

* 圖為胡龍體教授在現場為患者解答疑惑

值得注意的是:

結節大小不是良惡性鑑別的標準,臨床上 3 mm-4 mm的甲狀腺惡性腫瘤也不少見。結節的良、惡性與結節的大小無關;與結節是否可觸及無關;與結節單發或多發無關;與結節是否合併囊性變無關。

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