尿道異物普通人聽起來似乎不可思議，但是在泌尿科門診可謂是經常可是經常會遇到，每當深夜的急救車載著這樣一個患者來到急診，我們只能感嘆：大哥，真會玩啊！
尿道異物都長啥樣？
圖 1 患者男性 30 歲，一年前開始先後向尿道塞入 15 根縫衣針
(圖片翻攝自梨影片）
圖 2 患者男性 11 歲，尿道取出了 10 顆塑膠串珠
那麼
……
誰會往尿道插入異物？
不分男女老少。據文獻報導，主動往尿道插入異物的患者沒有年齡限制，男性的發生率高於女性。這些患者往往是因為精神疾病、好奇/性活動的獵奇、試圖解除排尿困難、醉酒後無意識插入、自慰、避孕等原因，往尿道插入異物。
真的是「好奇害死貓」！
會把什麼東西塞進去？
會塞什麼東西？那就只能用五花八門來形容了。除了近期報導的縫衣針以外，見於報導的物體還有電線、草莖、鉛筆、原子筆、牙刷、別針、鐵釘、塑膠管、體溫計，甚至是蛇或者魚，不一而足。
有什麼表現？
通常來說，患者會因為尿道症狀如尿痛、尿急、排尿困難、血尿、膿尿、急性尿瀦留等原因就診。自主往尿道插入異物的患者並不一定會馬上到醫院就診，甚至會忍受一段時間的不適乃至無法忍受才就診。異物的長期滯留可引起區域性/全身感染、膿腫形成、梗阻、尿瘻、憩室、勃起疼痛和性交痛等。
你會什麼會出現這種症狀，自己心裡沒點B數麼？
如何評估？
病史！病史！引導患者提供病史在尿道異物的診斷中甚為重要：是否有往尿道插入異物，插入什麼東西、大小、形狀、光滑度等及插入的時間長短，直接影響後續的診斷及治療。
體檢：尿道觸診可初步判斷異物停留的位置及形狀。
影像學：尿道平片及造影常用，判斷異物的位置、大小、方向等，必要時可行 CT 檢查。
如何處理？
因「地」制宜，因物而異。最重要的是在取出異物的同時，最大程度的避免損傷尿道及保護性功能。位於前尿道的相對光滑物體，可用鑷子或止血鉗取出，注意防止損傷尿道。如果異物粗糙、帶鉤或嵌入，則需行尿道切開取出。位於後尿道的異物，可經尿道鏡取出，或推入膀胱後用膀胱鏡取出；必要時可考慮切開膀胱取出。
取出後，應使用尿道鏡確認異物無殘留，並確認是否有尿道損傷。
對於考慮存在精神疾病的患者，建議患者及其家屬到精神專科進行專業的精神評估。對於兒童，需家長配合教育。對於青少年及尋求性快感的患者，則需告知其相關危害。
有什麼後果？
講真，那些一時興起的「勇士」們就真的沒考慮過後果麼？要知道哪怕將異物取出，仍有可能存在尿路感染甚至全身感染、假腔形成、尿路狹窄、勃起功能障礙等風險，其中最常見的就是尿路狹窄。對於以後的生活會造成不可挽回的後果。
所以，各位看官切不可因一時「性」起，而遺患無窮。
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