2021年11月17日 11:00
【科學快訊】
本文專家：王茜，河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師
本文審稿：陶寧，博士，國家級研究所副教授
在我們的身體裏有一個很神奇的器官。
它平時默默無聞，一旦身體遭受不明侵害，總是第一時間挺身而出，調動全身的免疫力量來保護你。
當你熬夜、抽煙、喝酒，傷害自己的身體時，還有它一直默默保護你。
是不是很感人，很勵志。
它就是淋巴系統，由眾多淋巴結組成。
什麼是淋巴結？
淋巴結是一種圓形或者橢圓形的結構，主要分布於頸部、腋下、腹股溝區、腸系膜等部位，是人體內重要的免疫器官、防禦系統。
淋巴結相當於城市中的警察，是很多疾病的「報警裝置」，保衛著我們的身體。
當機體受到細菌、病毒、寄生蟲等微生物侵犯時，淋巴結就會充分發揮其免疫能力，與微生物做對抗，會出現一定程度上的淋巴結腫大。
不同部位淋巴結異常代表什麼？
正常情況下，人體淺表淋巴結很小，直徑大約0.5cm以內，表面光滑，無壓痛，與周圍組織無粘連。當機體淋巴結出現腫大時，往往提示機體存在異常情況。
頸部淋巴結腫大：
1。非特異性淋巴結炎：細菌感染引起的扁桃體發炎、牙周炎等；病毒感染導致的風疹、麻疹等；
2。結核感染引起的特異性淋巴結結核；
3。惡性腫瘤出現頸部淋巴結轉移，以上均會導致頸部淋巴結腫大。
腋下淋巴結腫大：
1。感染性疾病：如上肢及胸壁的淺表組織感染、哺乳期婦女常見的急性乳腺炎等；
2。惡性腫瘤的淋巴結轉移，如乳腺癌常出現腋窩淋巴結轉移。
腹股溝區淋巴結腫大：
1。細菌感染比如丹毒、足癬；
2。特殊感染：梅毒、性病、艾滋病（HIV）；
3。全身性疾病：白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等結締組織相關性疾病；
4。惡性腫瘤的遠處轉移：直腸癌、宮頸癌、膀胱癌等。
腸系膜淋巴結腫大：
幼兒腸系膜淋巴結腫大多數為腸系膜淋巴結炎；
成年人如出現腸系膜淋巴結腫大，首先需除外感染性疾病，其次也是最主要的，需警惕腸道惡性腫瘤。
如何自測淋巴結腫不腫大？
正常情況下，人體淋巴結是摸不到的，淋巴結直徑多小於0.5cm。
當腋下淋巴結直徑超過1cm，腹股溝淋巴結直徑超過1.5cm提示淋巴結腫大。
在平時我們可以自行觸摸評估有無淋巴結腫大。
具體觸摸方法：
將食指、中指、無名指並攏，指腹平放於被檢查的部位，在被檢查部位的皮膚上滑行觸摸，應多個方向滑行觸摸，一旦發現異常，應盡早就診。
如何判斷腫大是良性還是惡性？
最直觀的區分就是看淋巴結腫大的程度
細菌、病毒感染引起的良性淋巴結腫大，一般程度不明顯，當淋巴結直徑超過2cm時，惡性的風險增加。
查看淋巴結的活動度及質地
惡性淋巴結活動度差，質地較堅硬，與周圍組織粘連明顯，甚至多個腫大淋巴結融合成團。
明確有無疼痛
細菌、病毒等感染引起的淋巴結腫大多伴有明顯疼痛感，淋巴結周圍皮膚溫度增高，出現發熱。而惡性淋巴結腫大常常表現為無痛性。
評估機體的全身症狀
惡性淋巴結腫大，常伴隨著壓迫症狀，比如頸部淋巴結腫大，壓迫食管出現吞咽困難，壓迫喉返神經出現聲音嘶啞等；
淋巴系統與血液系統息息相關，淋巴瘤是常見的血液系統惡性疾病，多表現為進行性淋巴結無痛性腫大，伴有周身乏力納差、發熱、體重下降、盜汗等全身表現。
注意：
不管是良性還是惡性淋巴結腫大，上述檢查只是初步的一個判斷。一旦發現淋巴結腫大需及時盡早就醫，對於一些原因不易查明的腫大淋巴結常常需要淋巴結穿刺甚至淋巴結活檢，來明確病因。
如何保護好淋巴結？
首先，平時需注意避免細菌、病毒感染，注意個人衛生，避免皮膚破口發炎等。
其次，避免頻繁按壓、按摩淋巴結，反複刺激反而會導致淋巴結腫大。
同時，避免接觸有害物質，染發劑、染發膏、農藥、裝修材料、二手煙等均會破壞人體的免疫系統，導致免疫功能紊亂，出現淋巴結異常腫大。
最後，保持好心情、少生悶氣，注意休息，呼吸新鮮空氣、多吃新鮮水果，可增強機體的免疫力，對淋巴結也有好處。
淋巴結是機體的防禦系統
適當的淋巴結腫大
對機體來說不一定是壞事
可以及早發現疾病
引起重視
及早治療
