“三年前長過帶狀皰疹，長在耳朵上，那種痛比生孩子都疼百倍，現在想想都後怕。還引起面癱，影響了前庭神經，走路都走不穩。身體上和心理上的雙重摺磨，差一點自殺，好在都挺過來了。
—— 網友”
據國家藥監局最近公佈的資料：在中國，每年有近300萬成年人受帶狀皰疹影響。而這個病，最令人困擾的就是經久不退的疼痛，人們甚至為它取了個外號，叫做「不死的癌症」。
哪些人容易得帶狀皰疹？得了帶狀皰疹不及時治療會怎樣？本期《名醫大講堂》特邀四川大學華西醫院疼痛科主任「劉慧教授」，跟大家聊一聊令人痛不欲生的帶狀皰疹。
帶狀皰疹，究竟為啥這麼疼？
「急性帶狀皰疹在民間俗稱纏腰龍，實際上是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以較劇烈疼痛為特徵，同時有皰疹按神經分佈為表現的疾病。這病尤其好發於老年人、免疫力低下人群和近期過度疲勞的人。」劉慧教授解釋到。
是的，你沒看錯，就是和水痘一樣的那個病毒引起的。也就是說，帶狀皰疹患者在早期時一定感染過水痘-帶狀皰疹病毒，或是一直處於潛伏期而沒有發病。（這個病毒可以一直潛伏几十年！）
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所以當這個病毒潛伏在人體脊髓裡，某一天你身體的免疫功能下降、感染、疲勞……就會導致病毒被啟用，迅速生長繁殖，從而導致脊髓的一些損傷、炎症，最後的結局就是帶狀皰疹。
帶狀皰疹到底為什麼這麼疼呢？劉慧教授解釋到：「帶狀皰疹是沿神經分佈的，和普通刀割傷口的疼痛是不一樣，它是一種神經痛。而且發病部位無法預估，全身都有可能，疼起來比生孩子還疼！」
劉慧教授進一步解釋到：帶狀皰疹是在持續痛的基礎上，還伴隨著爆發性的疼痛。而且疼痛種類多樣，患者往往會有撕裂、燒灼、電擊、刀割、針扎等感受，有些敏感部位如臉部、手指、乳頭、會陰部的疼痛可能更甚。
哪些人容易得帶狀皰疹？
“
所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹，尤其是高風險人群更需要預防和警惕。
”
劉慧教授講到，帶狀皰疹主要還是跟免疫力有關，所以這7類人群是高發人群，大家可以對照自查一下：
1. 老年人群。50歲以上人群易發，年齡越大發病率越高。
2. 惡性疾病患者。如腫瘤患者的免疫力因疾病會降低。
3. 惡性疾病的化療和放療的患者。自身的免疫系統會受到一定影響。
4. HIV感染患者。HIV本身就是一個免疫缺陷的疾病。
5. 器官移植後的患者。因需要大量免疫抑制劑的使用，從而導致免疫力降低。
6. 糖尿病患者易發。
7. 某些疾病應用激素治療的患者易發。
「很多人認為帶狀皰疹只有老年人才會得，確實年齡是一個因素，但目前我們臨床上發現，帶狀皰疹正在逐漸年輕化。」劉慧教授講到，現在的年輕人因為工作壓力大、減肥方式錯誤、運動鍛鍊過度、連續熬夜等原因，有很多人都患上了帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹，不治會怎樣？
“
得了帶狀皰疹，儘早積極治療是關鍵！
”
劉慧教授強調：帶狀皰疹患者應儘早到疼痛科診治，特別是高齡和免疫力低下的患者，更應儘早診治。疼痛科特有的神經阻滯方法可以迅速控制疼痛，並能預防帶狀皰疹後神經痛的發生。
「帶狀皰疹本身是一個自限性的疾病，是可以自愈的。皰疹皮損一般2-3周就會結痂脫落，但不要以為這就結束了，更可怕的、真正令人痛不欲生的其實是它的併發症——帶狀皰疹後神經痛。」劉慧教授介紹到，帶狀皰疹皮疹癒合後持續1個月以上的疼痛，就是帶狀皰疹後神經痛，是帶狀皰疹最常見的併發症。
「雖然區域性皮損修復，看上去沒什麼了。但區域性神經痛仍持續數月或者數年，有的甚至達到數十年。患者的日常生活、工作、睡眠均受到嚴重影響。而帶狀皰疹後神經痛一旦發生，許多患者的治療可能就會是一個長期持續的過程。」劉慧教授解釋到。
除了帶狀皰疹後神經痛，帶狀皰疹還可能導致角膜炎、角膜潰瘍，甚至是病毒性腦炎等嚴重併發症，有致命風險。所以千萬不要小看它，一定要儘早治療，預防併發症的發生。
哪些因素會引發帶狀皰疹後神經痛？
✔ 年齡：年齡越大，發生的可能性越大。
✔ 急性帶狀皰疹疼痛的強度：疼痛越劇烈，發生的可能性越大。
✔ 皮損嚴重程度：水泡越多，皮損範圍越廣，發生的可能性越大。
✔ 皮損區溫度升高：皮損區溫度變化越大，發生的風險越高，
✔ 皮損區感覺異常：感覺減退越明顯，發生的可能性越大。
✔ 性別：女性更易發生。
✔ 體液及細胞免疫水平：患者免疫力越低，發生的可能性越大。
帶狀皰疹後神經痛可伴隨終身，該拿它怎麼辦？
“
帶狀皰疹後神經痛的最理想治療方法，就是預防其發生！
”
劉慧教授講到，帶狀皰疹後神經痛早期進行藥物干預，保證患者睡眠休息，可促進機體自我修復從而可能達到阻止疾病進展的目的，是目前的主要治療手段。
「藥物治療的目的不僅是要緩解疼痛，同時也要治療抑鬱、焦慮、睡眠障礙等共患病。如果藥物治療效果不佳，還可採用疼痛科的神經阻滯、射頻治療、神經電刺激技術、鞘內藥物輸注治療等治療方式。」劉慧教授介紹到。
總而言之，還是希望患者能夠在早期就積極治療，預防帶狀皰疹後神經痛的發生。「到後期的一些治療方式，可能會對患者造成較大的經濟負擔，而且治療效果可能也只能起到控制作用。」劉慧教授解釋到。
