高明傑，解放軍306醫院，乾部病房
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我國老年癡呆患者（AD）發病率為10%左右，在85歲以上的老年人中發病率高達47％。隨著社會老齡化的加劇，AD患者人數逐年增加，雖然藥物治療可以延緩AD的發展進程，但目前尚無徹底的治愈方法。由於AD患者大多數時間在家中照料，現在給大家介紹一下AD患者家庭安全護理的注意事項。
1. AD的定義：AD是指老年人出現持續時間較長的智力損害，表現為記憶、計算、思維、定向力、情感障礙及人格改變並出現社會活動能力和自身活動能力的減退。
2. 尋找有效的交流溝通方法：由於每一名AD患者發病機制、生活經歷、文化水平、心理特征各有不同，因此，有效溝通的方式也不盡相同，照顧者應多觀察、多了解、多總結患者與患者的溝通技巧，並依靠非語言行為與其進行交流，如微笑、握手、擁抱或輕拍，使病人得到心理支持。同時照顧者可采用安慰、鼓勵、暗示等方法對其進行指導，培養病人對自身疾病的承受能力。
3. 家居安全護理
(1) 預防誤吸：①AD伴吞照咽困難的病人應告知選擇合適的食物，避免進食湯類及乾硬食物，應將食物做成糊狀，進食速度不宜過快。進食後不宜立即平臥，應保持坐位或半臥位30min以上・②伴咳嗽、多進食有痰、喘息的病人，進食前鼓勵病人充分咳痰，以避免進食中咳嗽。喘息嚴重者可先吸氧，再進食。③AD病人進食後不易立即刺激咽喉部，盡量避免刷牙、吸痰等操作。④不能經口上進食者，應盡早進行鼻飼。一旦發發生誤吸，應立即就醫。
(2) 預防誤服：照顧者收藏好家中的危險品，避免AD病人接觸的食品、日用品、藥品，如發黴食物、清潔劑、香煙、樟腦球、肥皂、鎮靜劑等。把每天的藥分次裝好，將每餐要吃的藥物放在明顯位置，督促病人按時按量服用。
(3) 預防跌倒與走失：加強對AD病人的看管，地面要防滑、乾燥，無障礙物。床鋪高度要適合，防止患者在躁動中墜床。病人外出時要有專人陪伴，同時在口袋中放入寫有姓名、電話、家庭住址的安全卡片，以防走失。
(4) 預防激越行為：AD病人由於腦功能障礙，可以出現多種激越行為，容易對照顧者造成攻擊，這給日常護理造成很大困難。因此，照顧者盡量將病人置於安靜、舒適的環境中，多與他們聊天，讓其聽舒緩音樂，分散病人的注意力，防止引發其激越行為。
在日常生活照料中，照顧者可以根據患者的習慣和愛好，用誠懇的態度鼓勵他們做一些力所能及的家務勞動，如擦桌子、掃地、洗碗、洗水果等，以幫助患者提高生活自理能力，提高認知能力。但是對於有激越行為、攻擊性的患者選取材料時更應注重其安全性，例如可采用兒童模擬玩具給予練習，例如做飯、切水果，或者用輕黏土材料包餃子等。
AD患者家庭護理是一條艱辛、漫長之路，我們要以保障患者的人身安全為首位，保持理解、寬容、支持的態度陪伴老人。
