黨圓圓
晚上，腦科接到急診科會診請求:44歲男性環衛工人，昏迷路邊，周圍群眾呼叫「120」送至我院。查體：深昏迷，血壓低、心率快，體溫41.3℃，呼吸困難，雙側瞳孔2：2mm，對光反射消失，四肢疼痛刺激無反應。診斷：熱射病。立即聯絡收住重症監護室，給予降溫、抗休克措施，呼吸機輔助呼吸，經1天奮力救治，患者病情仍無好轉，生命垂危。
熱射病屬於重症中暑，是一種致命性急症，體溫高於41℃死亡率達41.7%。體溫高於42℃，死亡率達81.3%。近日來，全國多個城市出現高溫極值，北京多家醫院都收治到這種最嚴重的中暑患者。由此看來，普及安全教育及勞動保障措施特別重要。
哪些人急需降溫呢？
1.戶外勞動者：這些勞動者直接曝露在熱浪滾滾的環境中，加之體力勞動造成內源產熱過多，需謹防中暑，一旦有中暑先兆，往往病情迅速加重。此時應立即停止體力活動，迅速有效降溫。最近很多城市街頭出現免費冷飲，專為戶外勞動者提供。飲冰水是效率極高的降溫措施，水的熱比容很高，冰水透過食道進入胃部的過程中可迅速與粘膜血管中的血液進行熱量交換，降低身體核心溫度。另外，大量出汗者，還需注意補鹽。
2.產婦、小兒及老年人：傳統觀念，坐月子要「捂」，小兒不能受風，老年人怕涼。近日，一則產婦因「捂月子」身亡的新聞給我們敲響了警鐘。百度搜索，才發現因為「捂月子」送命早就不是新鮮事了。這些產婦忍受酷熱，遵循家人意見，在不開空調的房間內休息，已經出現中暑症狀仍不及時降溫，釀成悲劇。嬰幼兒特別是小嬰兒的基礎代謝率高於大人，常常因為散熱不佳造成皮疹、痱子甚至繼發感染，小兒發熱早期症狀不典型，且容易形成高溫，造成小兒驚厥，引起腦部損傷，所以在酷熱天氣下小兒尤其應注意降溫及退熱。老年人體質衰弱，高溫天氣可嚴重影響飲食、睡眠，造成繼發疾病。
3.昏迷病人及外科手術病人：昏迷患者往往伴有體溫調節功能損害，皮膚血管舒張、排汗等機體正常降溫功能不能及時起作用，環境溫度過高很容易引起體溫升高。外科手術患者術後環境溫度過高，會導致大量出汗，容易引起傷口感染。故醫院應保證病房溫度適宜。
醫生使一名資深病人甦醒
4.脾氣暴躁人士：氣溫超過35℃，溼度超過80%，氣象變化對人體下丘腦情緒控制中樞影響明顯增強。俗話說「心靜自然涼」，高溫天氣下，如果您實在忍不住發脾氣，也請您先緩一緩，吹會空調再說，別因為打架中了暑。
