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科學報 科學文摘 19

降脂,它是認真的!依洛尤單抗可帶來效能和藥物依從性的全面提升


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更新日期:2019328
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醫師報

2019年3月23日,由安進公司舉辦的2019中國血脂管理高峰論壇在北京舉辦,活動雲集數百名心血管領域業內專家學者,共同探討中國心血管疾病現狀,分享前沿血脂管理研究。此論壇的舉辦也標誌,國內首個用於降低心血管事件風險的PCSK9抑制劑依洛尤單抗注射液在華正式上市,為降低心血管事件風險帶來創新解決方案。

2019中國血脂管理高峰論壇在京舉行

心血管疾病是我國居民健康「頭號殺手」,其死亡率佔居民疾病死亡構成的40%以上 ,且伴隨著社會老齡化程度加劇,此疾病已成為中國重大的公共衛生問題。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是造成心血管疾病的重要因素之一, 它在血管中堆積,形成動脈粥樣硬化,甚至引發心梗、卒中等事件。儘管很多患者已經在做血脂的干預,但是效果仍並不是理想。

針對此問題,中山大學附屬第一醫院董籲鋼教授分析:「有幾大原因。傳統藥物的效能問題,常規劑量的他汀只能夠降到一個固定的水平,低危人群在他汀治療下達標率高一些,但高危人群達標率卻會低一些。認知問題,患者擔心傳統藥物的副作用,或者有一些患者認為快被治癒了,認為達標之後就可以停藥了,從而導致了患者依從性不高。」

「因此,我們期待創新型的藥物出現,令廣大患者受益。」董籲鋼教授稱,「依洛尤單抗作為國內首個PCSK9抑制劑是一個降脂新機制,它是人源性的單抗藥物,從目前研究來看它的副作用較小,而且使用方便。」

據悉,依洛尤單抗是一款具有開創性的降膽固醇藥物,其可透過抑制前蛋白轉化酶枯草溶菌素/Kexin

9型(PCSK9)與低密度脂蛋白(LDL)受體(LDLR)的結合,增加能夠清除血液中LDL的LDLR的數目,可顯著降低心血管疾病患者LDL-C水平,從而降低心肌梗死和卒中風險。患者可以兩週注射一次140毫克劑量的依洛尤單抗,也可一個月注射一次420毫克劑量的該藥物,需要依據醫囑和患者情況而定。

北京大學人民醫院陳紅教授介紹,常規劑量的他汀可使心血管事件風險降低約50%左右,依洛尤單抗能在他汀的基礎上進一步使複合心血管事件風險降低15%。且依洛尤單抗副作用非常小,目前為止沒有發現其會導致新發糖尿病風險。

降脂,它是認真的!依洛尤單抗可帶來效能和藥物依從性的全面提升

董籲鋼教授(左) 陳紅教授(右)

在2019中國血脂管理高峰論壇中,中華醫學會心血管病學分會前任主委、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士,中華醫學會心血管病學分會主委、北部戰區總醫院韓雅玲院士和中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士參與院士論壇訪談。院士們均認為,要做好心血管疾病的預防,需要全社會各界的共同努力,強化健康血管保護理念。

葛均波院士(左)、韓雅玲院士(中)、顧東風院士(右)

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談到此創新藥物的應用和可及性,韓雅玲院士指出,一些創新藥物在獲批後,真正用到患者中還需要經過定價、進入醫保目錄及醫院招標等多個環節,這些成為了防礙創新藥物惠及患者的壁壘。她呼籲,在加快對創新藥物審批的同時,要進一步加快審批後藥物應用於患者的過程。顧東風院士也指出,醫保部門應加快藥物經濟學評估,讓優質的藥物以老百姓負擔得起的價格覆蓋到更多的人群,造福老百姓。

據悉,依洛尤單抗已覆蓋包括北京、天津、上海、杭州、南京、武漢、重慶、長沙及廣州等多座城市,目前已有大批患者憑處方使用了該藥物。

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編輯: 畢雪立 稽核:張廣有 宋晶

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