張杭,解放軍306醫院,幹部病房 品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯 胸痛,是指胸部的疼痛,具體包括胸骨和兩側肋骨的範圍,脖子之下、胃部之上的疼痛。 不僅是心臟,這個範圍之內所有器官的病變都會導致胸痛,比如消化系統、肺部、神經等,還有一些沒有實質性病變的功能性問題也會導致胸痛。 1、 心絞痛。 把心絞痛擺在第一位,是因為這個確實是相對嚴重的症狀。 持續的心絞痛會發展為心肌梗塞,危及生命,所以很值得我們重視。 心絞痛是指心臟冠狀動脈急性痙攣、粥樣硬化所致狹窄、微血管病變等原因導致的急性心前區悶痛或壓榨樣疼痛,疼痛時間大約5~20分鐘。 最常見於40歲以後,合併有吸菸史、高血壓、糖尿病、高脂血症的人群,同時近些年有逐漸年輕化的趨勢。 常因運動,情緒激動,氣候明顯變化而加重。 具體疼痛部位一般在胸骨後正中和稍偏左的位置,胸骨就是我們胸部正中的一根縱向的骨頭。 很多患者還會放射到後背、左肩、左前臂、手指,還有一部分患者症狀不典型,尤其是老年人,對疼痛的敏感性下降,主訴為胃疼、牙痛。 另外,如果已經明確診斷過心絞痛,但近一個月內症狀發生變化,如疼痛性質改變、程度加重、頻率增加、安靜時也出現症狀,往往提示病情加重,發生心梗風險明顯增加;如果48小時之內有上述改變,是最危險的情況,一定要儘快就醫。 2、 心肌炎。 這個疾病一般有病毒感染的前驅症狀,比如2~3周前感冒、腹瀉等等。 心肌炎的臨床十分類似心絞痛,但是在年輕人當中比較常見。 年輕患者如果出現比較明顯的心前區疼痛,要小心心肌炎,到心血管內科查個心肌酶和心電圖。 3、 胃食管反流病。 主要表現為胸骨後燒灼感,胸骨後不適,也有患者主訴為胸痛。 如果伴有反酸燒心症狀,基本可以初步診斷。 胃食管反流病引起的胸痛一般和飲食有密切關係,進食辛辣刺激、過燙、過硬食物時候,症狀明顯,夜晚症狀也比較明顯,持續時間較長。 此時應去消化內科就診。 4、 氣胸。 氣胸的主要表現是胸痛伴有呼吸困難,但一些少量氣胸可能沒有呼吸困難症狀。 也是多發於年輕人,特別是劇烈運動之後,尤其是瘦高體型的年輕人,發生自發性氣胸比較多。 當出現突發的胸部刺痛時要注意氣胸的可能,此時需要到呼吸內科拍個胸片即可診斷。 5、 肋間神經炎。 同樣發病率比較高,和心肌炎類似,一般也存在病毒前驅感染,疼痛十分劇烈,主要位於胸壁兩側,經常對稱出現,疼痛前後可出現沿著肋間神經走行的紅色皰疹,觸之劇痛。 出現這種情況最好去醫院檢查一下,在醫生指導下可以外用抗病毒軟膏,同時補充維生素C,注意休息,一般即可自愈。 6、 焦慮致胸口痛。 這個情況多發於年輕女性,患者聲稱痛楚維持數日、數年,甚至十年以上,整個胸部任何位置都可能痛,通常還伴有胸悶症狀。 靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,患者便開始感到胸口不適,而工作時或運動時卻不會。 同時還可能伴有頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺等非特異性症狀。 雖然並非所有的胸痛都會嚴重危及健康,但如果伴隨出現以下症狀,應該引起注意,立即就醫: 1、胸部有擠壓痛或壓榨樣疼痛; 2、氣短、出汗、噁心或嘔吐;背部、頸部、下頜、上腹部或者一側肩膀或手臂疼痛; 3、頭暈或昏厥; 4、感覺心慌或心跳不規則; 5、曾有心臟病發作的歷史,懷疑是心臟病發作; 6、胸痛時間持續較長,或胸痛程度持續惡化。 《胸痛就是心臟有問題?》完,請繼續朗讀精采文章。 喜歡 科學報 cn-n.net,請記得按讚、收藏及分享。
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胸痛就是心臟有問題?
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