不得了的病主動脈夾層! 動脈中的王者 ⬇️看起來像個聖誕節柺棍糖的東西叫主動脈弓,主動脈是動脈中的王者,一端連線左心室。 主動脈由三層結構構成,像個三明治。 主動脈夾層 主動脈夾層(aortic dissection,AD),是由於各種原因引起主動脈內膜撕裂,血液從內膜撕裂口灌注入主動脈中外膜交界處,導致內膜與中外膜之間形成一個假腔,主動脈管腔呈現真假兩腔的狀態。 輕者形成區域性的假腔,重者假腔可累及整條大動脈。 ⬆️圖為B型主動脈夾層 從內膜撕裂處流出血液所形成的假腔,就像打氣球一樣會不斷增大。 主動脈夾層可是個危及性命的疾病,未經治療的急性AD,24h病死率約33%!48h內病死率高達50%。 兇險程度甩腦梗死、心肌梗死和惡性腫瘤兩條街。 啥原因會導致主動脈夾層? 如果把主動脈夾層比喻成來勢洶洶的神秘殺手,那麼高血壓就是最主要的幕後操縱者。 高血壓是主動脈夾層最主要的發病因素,有統計學數字表明70%-80%主動脈夾層由高血壓引起。 如果血壓過高或者活動劇烈,引起外膜破裂,假腔內的血液會一瀉千里,患者幾乎沒有生還可能。 除了高血壓,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(也就是打呼嚕)因為無法很好的控制血壓,所以也是引發主動脈夾層的兇手之一。 研究表明,打呼嚕的人是普通人發生夾層的風險的2.52倍! 預防主動脈夾層的最佳辦法是…… 主動脈夾層咋治療 A型主動脈夾層:為防止急性A型夾層破裂或惡化,應儘早手術治療。 A型夾層需在體外迴圈下進行,手術的關鍵是找到內膜破口位置,明確夾層遠端流出道情況,根據病變不同,採用不同手術方式(升主動脈置換、Bentall手術、Sun式手術等)。 B型主動脈夾層:B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕,其優點創傷小、出血少、恢復快,死亡率低,尤其適用於高齡及全身情況差無法耐受傳統手術者。 如B型主動脈夾層放置支架,將覆膜支架釋放到真腔裡的破口處,封堵破口,從而防止假腔破裂,假腔內殘留的血液會自行凝固,最終形成疤痕就痊癒啦。 主動脈夾層雖然來勢洶洶,但依然可以防禦。 主動脈夾層的主要幕後黑手是——高血壓。 所以控制血壓,合理膳食,定期體檢,好的生活習慣都可以把主動脈夾層拒之門外! 本文作者熊江,解放軍總醫院血管外科 《主動脈夾層是咋回事兒?》完,請繼續朗讀精采文章。 喜歡 科學報 cn-n.net,請記得按讚、收藏及分享。
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主動脈夾層是咋回事兒?
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