2022年02月08日 10:19
新浪科技
新浪科技訊 北京時間2月8日消息，據國外媒體報道，在一項病例研究中，一名男子在使用抗生素治療細菌性肺炎後，他對世界的感知發生了天翻地覆的變化。兩天之內，這名50歲的男子經曆了劇烈的情緒波動，變得易怒，且說話語無倫次。這些行為被認為是躁狂症的症狀，是一種伴有情緒高漲和情緒起伏不定的過度反應的狀態。需要指出的是，這名男子既沒有精神病史，在此之前也從未服用過抗生素。
在瑞士日內瓦的一個精神病學急診室，這個男人接受了檢查，他還告訴精神科醫生，在注射第一劑抗生素後的晚上，他感覺自己就快死了，並開始出現幻聽，似乎上帝在對他說，他已經選擇了一個特殊的使命。這些症狀可能是精神疾病的征兆。
根據2021年8月發表在《BMC精神病學》雜志上的病例報告，醫生診斷這名男子患有抗生素躁狂症（antibiomania），這是使用抗生素治療導致的一種罕見的副作用。2002年發表在《臨床精神藥理學雜志》（Journal of Clinical Psychopharmacology）上的一篇綜述文章創造了「抗生素狂躁症」一詞，並分析了與抗生素有關的狂躁症病例研究。
在2017年發表在《情感障礙雜志》上的一篇關於抗生素躁狂病例研究的綜述中，醫生分析了37個病例報告，共描述了47名患者的抗生素躁狂病例，這些患者年齡最小的只有3歲；此外，報告中還涉及了世界衛生組織（WHO）和美國食品和藥物管理局（FDA）不良反應監測項目記錄的另外143例未發表的病例。
在這名男子的病例報告中，醫生們所開的抗生素之一是克拉黴素，這種抗生素與喹諾酮類抗生素環丙沙星和氧氟沙星一樣，都是抗生素躁狂症病例中最常見的抗生素種類。它們是導致躁狂症的最常見原因，但同時也是世界範圍內最常用的幾種抗生素，這些抗生素在全世界範圍內最經常使用，因此我們看到的與這些抗生素（及抗生素躁狂症）有關的病例也更多。
研究人員還指出，抗精神病藥物會被用於治療其中一些病例。在大多數情況下，醫生們會使用那些抗躁狂藥物，但是，這並不意味著沒有它們，躁狂症就不會得到改善。通常的做法是，如果看到躁狂症出現，就使用抗躁狂藥物，讓症狀盡快結束。
盡管日內瓦的這名男子最終沒有使用抗精神病藥物，但醫生們還是給他開了勞拉西泮（氯羥去甲安定），一種用於治療焦慮和癲癇發作的藥物。這名男子的病例說明，不同種類的抗生素可以引發抗生素躁狂症。最初，這名男子在服用抗生素阿莫西林-克拉維酸後出現了躁狂症狀，而當他停止治療，狂躁症狀就停止了。然而，當他開始服用另一種名為克拉黴素的抗生素來治療肺炎時，躁狂症症狀又出現了，這促使他再次停止了抗生素治療。
根據這份病例報告，在停用抗生素一周後，這名男子不再出現躁狂症狀。
雖然抗生素和中樞神經系統（包括大腦）之間相互作用的確切機制仍然未知，但研究人員提出了若幹假設。例如，一些種類的抗生素——包括大環內酯類抗生素，如克拉黴素；以及β-內酰胺類抗生素，如阿莫西林——已被發現能影響大腦的GABAergic系統。這些抗生素是γ-氨基丁酸（GABA）的抑制劑，後者是一種普遍存在的神經遞質，負責抑制興奮的神經元。這或許可以解釋為什麼在這些情況下會出現躁狂症，通過抑制一種抑制性神經遞質，從而產生興奮性的功能。
還有一些其他可能的機制，例如，抗生素可能會破壞患者腸道微生物群的能力，並導致線粒體——細胞的動力來源——出現功能障礙。該病例研究的作者們還假設，克拉黴素和阿莫西林-克拉維酸之間之所以出現藥物相互作用，可能是因為它們都具有GABA受體活性。（任天）
