2022年04月04日 10:20
【科學快訊】
來源：科普中國
本文專家：李天，廣州醫科大學附屬第五醫院主任醫師
在我們的口頭禪中，經常聽到這樣一句老話：活人還能被尿憋死？
意思是告訴我們，不要坐以待斃，辦法總比困難多，任何問題總能有方法解決。
但從醫學角度來說，活人還真的有可能會「被尿憋死」！千萬別當笑話聽！
所以，建議你，先去上個洗手間，再回來看這篇文章。
一般來說，尿液生成往往包括三個環節：腎小球的濾過作用、腎小管和集合管的重吸收作用、腎小管和集合管的分泌排泄作用。
也就是說，當我們攝入的水分進入胃腸道，經過胃腸道的腸系膜血管吸收到血液裏，在血液循環中經過腎小球基底膜濾過到腎小囊中，經過腎小管和集合管再吸收，重新回到血液中，部分液體流到腎小管中。
每天兩側腎髒每分鐘形成的濾液約有125ml，全天共有180L，而每分鐘經腎髒最後形成尿液約1ml，每天約1.5L，即尿量為濾液量的1%，然後尿液經輸尿管輸送到膀胱進行儲存。
當膀胱尿液累積達到300~500ml時，此時膀胱壁上的各種壓力傳感器會因為膀胱被尿液充盈而感到興奮進而產生尿意，膀胱就會通過收縮向我們發出信號：該排尿了，接著代謝終產物——尿液則通過尿道來排出體外。
憋尿真的不是啥好習慣，「被尿憋死」也絕不是危言聳聽，被尿憋死可能的疾病或原因有：
前列腺增生
前列腺是男性特有的附屬性腺，擁有「生命腺」之稱，深居於骨盆，包繞尿道的起始部，也就是說，男性的尿道是穿過前列腺的。
當前列腺間質和腺體成分增生、體積增大時，腺體就會朝內部擠壓尿道前列腺部。情況嚴重時，甚至會完全引起尿道堵塞，造成尿瀦留。
隨著膀胱裏囤積的尿液壓力增大，膀胱就像氣球一樣被撐脹大，引起膀胱肌肉被動過度拉伸，久而久之會失去彈性，損害膀胱的收縮功能。
當膀胱被無法排出的尿液逐漸撐滿後，尿液會反流到腎髒中，進而引發雙腎積水、腎盂腎炎等，造成慢性腎功能衰竭，嚴重者甚至會導致尿毒症，如不及時控制，最終會威脅生命。所以，從這個角度上說，「活人讓尿憋死」，並不是一句笑話。
此外，其他情況也可能導致尿瀦留，例如膀胱結石、膀胱異物、尿道結石、尿道異物、尿道狹窄、尿道腫瘤、包皮感染粘連等引發的尿路出口梗阻，以及某些神經系統方面的疾病如脊髓損傷、脊柱裂等引起的膀胱排尿功能障礙，也會造成患者長期憋尿。
心腦血管意外
憋尿會造成生理和心理上的雙重高度緊張，出現情緒激動，心情煩躁，引起血壓升高，對於本身患有腦血管疾病、高血壓、冠心病、動脈硬化等慢性病的老年人來說，則成為了誘發心腦血管意外的高危因素，可能會引發腦出血、心律失常、心絞痛，嚴重時甚至猝死等。
排尿性暈厥
排尿性暈厥往往是一種反射性暈厥，一般是人們在夜間起床排尿過程中或排尿結束時發生，發作前多無征兆。
這是由於憋尿太久後突然用力排尿，導致神經變得過度興奮，引起胸腔內壓的上升，膀胱過快排空後壓力驟減，迷走神經反射引起心動過緩，導致回心血壓下降，腦血流量供應不足，從而引起暈厥。雖然排尿性暈厥不會直接導致死亡，但如果平時身體基礎病較多，則暈厥後有可能誘發心腦血管突發疾病，一旦不能及時發現和積極救治，那麼發生猝死的概率就會大大增加。
膀胱破裂
當膀胱因憋尿過度充盈時，膀胱壁會因膨脹而變薄。此時，如果下腹部突然受到外力撞擊，很可能會造成膀胱破裂，大量的尿液會湧入腹腔，引發急性腹膜炎，甚至會造成感染性休克等。一旦搶救不及時，確實會有生命危險。
千萬不要小瞧長期憋尿帶來的危害，在日常生活中，我們要注意以下幾點，保證排尿健康：
1,不要憋尿，有尿意時及時排尿。起床時先取坐位，然後緩慢站立，排尿時可進行深呼吸，不要過度屏氣； ；
2,無特殊疾病的情況下，建議每天飲水2L以上，少喝碳酸飲料、濃茶及濃咖啡等；
3,戒煙酒及辛辣飲食，注意保暖，避免過度勞累；
4,積極參加體育鍛煉，增強體質，坐立結合，避免久坐；
5,當出現排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿急、尿痛等症狀時，需要及時就診，不要耽誤病情；
6,定期體檢，積極配合治療各種慢性疾病。
