2022年03月15日 11:35
【科學快訊】
來源 金融時報、雅虎新聞、衛報、張文宏個人微博等
編譯 科研圈
英國媒體《金融時報》（Financial Times）當地時間 3 月 10 日刊文稱，目前英格蘭新冠死亡率已低於季節性流感，人口免疫力提升和奧密克戎（Omicron）突變株的重症率較低被認為是主要原因。但是有關專家強調，人們並不能因此認為「新冠的威脅等同於流感」。
根據《金融時報》的計算，在疫情剛開始的 2020 年至 2021 年初，英格蘭人口尚未廣泛接種疫苗時，每十萬名新冠感染者中有 1000 多人死亡，該死亡率是季節性流感的至少 20 倍。而在廣泛推行兩劑疫苗及加強針後，新冠死亡率在一年後降低了十倍，從 2021 年 1 月超過 1% 降至當年 12 月底的 0.1%。2022 年初，奧密克戎變異株成為該國主要流行株，英格蘭的新冠感染死亡率繼續下降，目前已降至 0.035%，首次低於季節性流感的死亡率 0.04%。「與疫苗出現前相比，現在英格蘭的新冠死亡率降低了約 40 倍，」撰寫了該報道的數據記者 John Burn-Murdoch 在推特上解釋道。
John Burn-Murdoch 的推特截圖。
對於英格蘭 60 歲以上、最為脆弱的老年人群體來說，目前感染新冠的致命性也比季節性流感要低了。該文章的計算顯示，英格蘭 60~80 歲人群 3 月新冠死亡率降至流感的 0.9 倍，而在 2020 年年中，老年人感染新冠的死亡率是流感的 18 倍。在更為年輕的人群中，這種趨勢更為明顯：英格蘭 30~40 歲群體的新冠死亡率已降至流感的三分之一，而 20 歲群體的新冠死亡率更是降至流感的十分之一。
John Burn-Murdoch 的推特截圖。
這聽上去是個好消息，但有關專家警告稱，不能因此放松警惕。該報道指出，英國 2022 年 1 月以來的冬季呼吸道疾病（新冠、普通肺炎和流感）死亡總人數仍比過往最嚴重的流感季（2014~15 以及 2017~18）高 30%，達到了 9641 人。此外，雖然英國已經度過了一波奧密克戎感染高峰，但 3 月以來新冠相關住院人數再次上升。截至 3 月 7 日的一周內，英格蘭共有 8153 人入院，比前一周增加了 21%。英國倫敦大學學院（University College London）運籌學教授 Christina Pagel 表示，奧密克戎的快速傳播特性意味著「新冠的威脅仍然不能等同於流感」。目前在英國占主導地位的奧密克戎子變體 BA.2 的傳染性比原始奧密克戎株高約 30%，它感染的人越多，就會造成更多的死亡。而住院人數的增加則可能與疫苗保護作用的減弱有關。
截至 3 月 11 日，英國新冠疫苗兩針接種率為 73.3%，第三針接種率為 57.3%。該國政府已經於 2 月底宣布英格蘭將不再強制隔離新冠陽性患者和密接人員，4 月起將不再向社會提供大規模的免費病毒檢測服務，後者將成為「少數高危人群」和養老院工作人員的限定服務。英國《衛報》指出，一旦免費檢測在 4 月初結束，英格蘭可被記錄的陽性病例數可能會進一步下降。因此，官方通報的感染降低幅度很可能比實際情況更大。
英國倫敦帝國理工學院（Imperial College）實驗醫學教授 Peter Openshaw 認為，英國政府依賴公共衛生信息和針對性檢測，而不是采用更大規模幹預的策略是「有風險的」。他表示，如果人們的免疫力保持在較高水平，新冠死亡率將會維持在一個較低的數字。但如果群體免疫力減弱，或者未來又出現了新變種，恢複英格蘭已經中斷的大規模病毒檢測需要一定時間，這將導致疫情監測的延遲。
另一方面，奧密克戎 BA.2 子變體也已經在我國內地流行。根據國家衛健委的通報，3 月 12 日我國內地新增本土確診病例 1807 例、本土無症狀感染者 1315 例，3 月 13 日我國內地新增本土確診 1337 例、本土無症狀感染者 788 例。國家傳染病醫學中心主任、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏於 3 月 13 日深夜發布長文 ，指出國內這波疫情目前處於指數級上升初期，並已經注意到英國新冠肺炎病死率低於流感的報道。他表示，雖然病毒的毒力降低，我國疫苗接種率也穩步提高，但這「不是我們躺平的理由」。
張文宏微博截圖
張文宏認為：如果中國現在迅速開放，會引起短時間內的大量感染，病死率即使再低也會造成醫療資源擠兌和社會生活的短暫休克，對社會和家庭都是不可彌補的傷害。此外，我國高齡和基礎病人群，還沒有充分接種疫苗，也需要更好的保護。我國采取社會面清零策略非常重要，但並不意味著我們會持久性地采取封城和全檢測的策略。「凡是持久的，必是溫和的與可持續的。」
他還提出了一系列應對措施，包括：老年人普遍的第三針接種、更好的疫苗與疫苗接種策略、可以廣泛供給的口服藥物、可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑、得到有效訓練和預演的分級診療策略、未來居家隔離的流程、下一次更大規模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫療資源的准備等。
主要來源：
http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/gzbd_index.shtml
