劉彥，解放軍306醫院口腔醫院，全軍口腔疾病診治中心
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
作為口腔科醫生，經常會被一些家長問到此類的問題：“醫生，我家孩子牙齒長出來發育不好，補鈣來得及麼？”每當這個時候，我們都會告訴家長，有些問題是牙齒發育中產生的，寶寶在媽媽肚子裏的時候，就應該努力保護啦！
嬰兒的牙齒雖然是在出生後6個月開始萌出，事實上， 寶寶的口腔組織在媽媽懷孕5周左右就已經開始發育了。胎兒乳牙牙胚在胚胎第10周發生，第4月時恒牙牙胚開始形成 。隨著胎兒不斷成長，他的牙齒也逐步發育，逐漸形成牙冠的硬組織。
到寶寶出生時，牙槽骨內就潛伏著乳牙和部分恒牙的牙胚，等待一個一個萌出。
牙齒發育與萌出示意圖
胎兒時期，寶寶通過胎盤從母體攝取營養，母體健康影響到寶寶的方方面面。牙胚發育時期各種外來有害因素影響，都有可能造成牙齒發育的異常。
例如，母親鈣、磷、維生素等營養物質攝入不足，可能會影響到寶寶乳牙硬組織的形成和鈣化，造成乳牙釉質發育不良；妊娠5個月以上的孕婦如服用四環素類藥物，寶寶牙齒有可能形成四環素牙；母體在懷孕期間受到輻射，感染外傷等侵害，或者患有全身疾病（如佝僂病，梅毒等）、嚴重的子宮疾病等均有可能影響到口頜系統的發育，形成牙齒數目、形態、結構上的異常。因此要想寶寶有一口漂亮整齊的牙齒，媽媽在孕期就要注意以下幾個方面了。
1. 均衡全面的營養：孕婦應當適當攝取豐富的蛋白質和足夠的鈣、磷和富含維生素的食物，保證營養均衡，滿足發育中各項營養物質的需求。有時間可以經常去空氣新鮮的地方散散步，曬曬太陽，促進鈣的吸收。
2. 輕松愉悅的心情：孕婦精神緊張有可能影響到胎兒的發育，也會影響到牙齒的發育
3. 避免各種傷害：輻射，二手煙等傷害可能影響到寶寶牙齒的發育，懷孕期間應盡量避免。很多藥物對胎兒口腔發育有害，如一些鎮靜安眠藥和激素類藥物可能引起胎兒唇裂或齶裂；四環素可影響牙齒的礦化、引起變色，形成四環素牙；一些抗生素可能有致畸作用。因此孕期使用藥物一定要慎重。
4. 孕期口腔健康：孕期健康與胎兒生長發育的密切相關，為了寶寶的牙齒健康，孕婦在孕期更要注意口腔衛生。孕期口腔疾病影響會影響到孕期營養攝入，而孕婦如果患有重度牙周炎等疾病， 炎性物質進入循環導致的全身系統反應，不僅會引起早產、低體重兒等問題，也會影響胎兒牙胚的發育，造成牙釉質發育不全 。所以建議孕前全面檢查口腔，孕中定期檢查，接受口腔健康教育，培養良好的口腔保健意識，做好口腔衛生維護。
准媽媽們，讓我們為寶寶的健康未來一起努力吧！
