郭樹章
門診，歪著頭走進來一位中年男性，表情很是痛苦。一進門就說：“醫生，醫生，快幫我看看是不是頸椎脫位了？昨天還好好的，今天早上一起床脖子就不能動了，不會癱瘓吧？”第一感覺－－“落枕”。仔細一檢查，排除了其他問題，最後確定就是“落枕”。怎麼就落枕了呢？
“落枕”大家都不陌生，人一生中難免不發生落枕，人這輩子沒落過枕都不好意思。
落枕，是一種常見病，入睡前並無任何症狀，晨起後卻感到頸部明顯疼痛，活動受限。由於它可以“自愈”，很少有人去醫院就診，大部分病人是在家人或同事幫助下進行簡易處理。病程不長，一般經數天的休息即可自愈。但有少數患者症狀嚴重，需給予治療。多見於青壯年，男性多於女性。
為什麼會落枕？
常見原因有以下幾種：
1.睡眠時頭頸姿勢不當：
夜間如果頭頸長時間處於過度偏轉的位置，則容易引起肌肉扭傷；
2.枕頭墊得過高：
使頭頸長時間處於過屈狀態，引起頸部一側肌肉緊張，使頸椎小關節滑膜水腫甚至嵌頓；
3.頸部有過外傷史：
使肌肉變得更易疲勞和損傷；
4.頸部受涼：
頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣；
5.頸椎病，可反複“落枕”。
落枕了，如何治療？
本病一般可自愈，無需過多治療。輕者數小時即可恢複。但較嚴重者一般需要適當治療，可促進恢複。家人可幫助落枕者進行按摩、熱敷以減輕痛苦。
落枕的治療方法包括：
1. 按摩：站於落枕者身後，找到最痛點，然後用一拇指從上向下，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹，如此反複按摩2～3遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重複2～3遍。重複上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。
2. 按壓“落枕”穴：以拇指或示指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關節後5分處），待有酸張感覺時再持續2～3分鐘；
熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及烤燈照射均可起到緩解痙攣和止痛作用。用電吹風機效果也不錯。
3.口服止痛藥物，緩解症狀。外擦正紅花油或膏藥貼敷。
4. 耳針，針炙，電針均有一定療效。
5. 手法扳正：對於頸椎棘突有偏歪者，還可以應用手法扳正，但不能粗暴用力，要專業人士操作。行手法扳正前要明確診斷，排除骨折、脫位或腫瘤等疾病，以免造成不必要的傷害。對於高齡，頸椎病，頸椎管狹窄等患者一定禁止複位。
對於落枕嚴重者，局部注射0.25％奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。
如為頸椎病引起，則應在專科科醫師指導下治療。
落枕，怎麼預防？
1.選高低軟硬合適的枕頭：
適宜的枕頭應符合人體頸部解剖生理特點，既不能太高也不宜太低。平臥剛好符合生理曲度，側臥剛好能保持頸部平直。不能太軟也不能太硬。仰臥位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。因此，枕頭的真正名字應該叫“枕頸”。
2.頸部保暖：
在秋冬季節，最好穿高領衣服；夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼；炎熱季節，空調溫度不能太低。不要將頸部長時間對著電風扇吹，睡覺不可睡在有“穿堂風”的地方。
3.加強頸部功能鍛煉：
久坐伏案工作的人，白天要注意頸部的活動要經常起身抬頭活動頸部，防止頸肌慢性勞損。
落枕症狀反複發作或長時間不愈的應考慮頸椎病的存在，應請專科醫生檢查，以便及早發現、治療。
