王軍嬋，解放軍306醫院，乾部病房
品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯
奧拉美唑是治療胃酸過多的常用藥物，臨床應用較為安全，但還是可能會引起骨質疏松、頭痛、腹瀉、惡心、失眠等問題。因此，服用藥物前一定要了解需要注意的問題，以免造成更嚴重的後果。
奧美拉唑適用於哪些情況？口服藥：主要用於十二指腸潰瘍和卓艾綜合症，也可用於胃潰瘍、反流性食管炎。
靜脈注射：用於消化性潰瘍急性出血的治療等。
與抗生素合用：與阿莫西林和克林黴素或甲硝唑等合用，用以殺滅幽門螺旋杆菌。幽門螺旋杆菌很狡猾，它生活在胃表皮粘膜上與胃液粘膜中間。單純服用抗生素，藥物無法突破胃液粘膜，無法殺滅細菌。若服用奧美拉唑，可抑制胃酸分泌，使幽門螺旋杆菌暴露，抗生素便可發揮作用。
可能出現哪些不良反應？常見的不良反應包括：惡心或嘔吐、打嗝、食欲不振、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛、頭痛等；
嚴重的不良反應包括：嚴重胃痛、抽搐、水樣腹瀉或大便帶血、頭暈、肌肉痙攣、心跳加快無規律、異常疲勞、發熱、腎髒問題（尿量變化、尿血、水腫和體重快速增加）等；
如果出現過敏反應跡象，請立即去醫院治療，過敏反應包括：出皮疹、呼吸或吞咽困難、臉部、喉嚨、舌頭、嘴唇、眼睛、手腳或小腿腫脹等。
哪些人應該慎用或禁用？對奧美拉唑過敏者禁用；嚴重腎功能不全者禁用；嚴重肝功能不全者慎用；妊娠期及哺乳期婦女禁用；嬰幼兒禁用；長期使用本品出現萎縮性胃炎現象者禁用。注意：長期使用可能引起高胃泌素血症，也可能導致維生素B12缺乏。
除了上述問題需要注意哪些問題？（1）副作用。此類藥物長期使用可能會增加骨折、難辨梭狀芽孢杆菌相關腹瀉、低鎂血症等並發症的風險。
（2）停藥問題。這是最常見的問題，很多患者在服藥之後一停藥就不舒服。這是因為胃酸是胃壁細胞分泌的，使用藥物抑制分泌胃酸後，人體就會調用各種刺激因素來刺激胃酸分泌，一旦停藥，分泌的比服藥之前還厲害，也就是酸反彈高分泌現象。一般服用的時間越長，反彈現象時間也越長。解決方法：慢慢停藥、按需服藥。
（3）感染問題。正常患者可能出現這種情況比較少，但是危重病人如果長期抑制胃酸分泌，可能會引起胃腸道內平時受酸抑制的細菌的繁殖，增加了社區獲得性肺炎和偽膜性腸炎等疾病的風險。
