馬林虹
近日，來自湘潭韶山的小譚表示，與母親王女士一起吃野蘑菇的堂叔已經不治身亡，另一對鄰居夫婦則比較幸運，目前已經好轉出院。據小譚介紹，他所在的韶山市銀田鎮最近有不少人因為食用野蘑菇而中毒。
蘑菇中毒事件頻發，專家權威發聲
我國誤食野生蘑菇中毒事件每年頻繁發生，誤食毒蘑菇中毒是我國食物中毒事件中導致死亡的最主要原因，為了讓大家了解毒蘑菇方面的知識，更好地進行毒蘑菇相關知識的科普，為此，特別邀請湖南師範大學生命科學學院專門從事毒蘑菇研究的陳作紅教授為大家解讀我國蘑菇中毒的相關問題。
01
為什麼誤食野生蘑菇中毒事件經常發生？
在我國的很多地方，當地老百姓有采食野生菌的習慣，但是一些有毒的野生菌與可以食用的野生菌形態上很相似，老百姓很難將它們區分開來，導致誤采誤食引起中毒。
稀褶紅菇
（可食）
亞稀褶紅菇
（劇毒！！）
草雞樅鵝膏
（可食）
灰花紋鵝膏
（劇毒！！）
黑木耳
（可食）
葉狀耳盤菌
（有毒！）
小蟻巢傘
（可食）
絲蓋傘
（有毒！）
02
如何區分有毒蘑菇和可食用蘑菇？
蘑菇形態千差萬別，對於非專業人士，無法從外觀、形態、顏色等方面區分有毒蘑菇與可食用蘑菇，沒有一個簡單的標准能夠將有毒蘑菇和食用蘑菇區分開來。因此，對於老百姓來說，除非某些經常采食的野生菌種類，例如，松乳菇，又稱樅菌或寒菌，可以采食外，對於其他的種類建議不要采食。在湖南的湘西地區，當地老百姓只采食樅菌，因此，當地很少發生誤食野生蘑菇中毒事件。
03
一些民間鑒別有毒蘑菇的方法可靠嗎？
民間一些鑒別毒蘑菇的方法不可靠，主要有以下一些誤區：
誤區一：顏色鮮豔的蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇沒毒。事實上我國的一些劇毒蘑菇，如灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇都是灰色的，致命鵝膏、裂皮鵝膏都是純白色的。
誤區二：蘑菇跟大蒜、大米、銀器、瓷片等一起煮，顏色變黑有毒，沒變顏色就無毒。這種說法也是錯誤的，我國的一些劇毒蘑菇跟大蒜、大米一起煮，大蒜、大米的顏色並不變黑。
誤區三：生蟲、生蛆的蘑菇沒毒。很多昆蟲、動物對毒素的吸收與作用與人是不一樣的。劇毒的鵝膏菌成熟爛掉後很容易生蟲，生蛆。甚至劇毒的鵝膏菌經口服喂養小白鼠，小鼠都不會死。
誤區四：受傷變色或者有分泌物的蘑菇有毒。受傷變色或者有乳汁流出是很多科屬例如牛肝菌科、紅菇科的一個特征，實際上，牛肝菌科和紅菇科的很多種類是可以食用的，因此，不能憑受傷變色或者有分泌物來判斷蘑菇是否有毒。
誤區五：長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒，長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。蘑菇的有毒無毒與生長環境沒有關系，因為有毒蘑菇與其他蘑菇生長的環境是一樣的。
毒
該圖片為患者加工野生蘑菇時所拍，患者在加工野生蘑菇時放了大量大蒜，由於大蒜沒變黑，患者應為可食，結果導致一家6人全部中毒，其中2人死亡。
04
毒蘑菇發生的季節有什麼特征？
野生蘑菇一年四季都有發生，在我國南方地區，毒蘑菇發生的季節主要集中在6～9月份，例如，在廣東，劇毒鵝膏菌3月份就開始出現，在湖南，劇毒的鵝膏菌主要集中在6～7月份發生、亞稀褶紅菇集中在7～8月份發生，因此，建議在野生蘑菇高發季節不要隨意采食野生蘑菇。
05
我國有哪些毒蘑菇？誤食中毒後有什麼症狀？
我國毒蘑菇種類繁多，到目前已知的已經有400多種，通過近幾年的調查，湖南省毒蘑菇種類多，已經確定並發生過中毒事件的種類有30多個種類的毒蘑菇。不同種類的蘑菇中毒後產生的症狀不一樣，可以分為七種類型：（1）急性肝損害型；（2）急性腎衰竭型；（3）胃腸炎型；（4）神經精神型；（5）溶血型；（6）橫紋肌溶解型；（7）光過敏性皮炎型。
06
在我國導致死亡的主要毒蘑菇是哪些？
近年來，通過大量野生蘑菇中毒事件調查，在我國導致死亡的毒蘑菇種類主要由一些含鵝膏毒素的劇毒種類和亞稀褶紅菇所引起。含鵝膏毒素的劇毒種類包括鵝膏菌屬中的致命鵝膏、灰花紋鵝膏、淡紅鵝膏、淡紅鵝膏、假淡紅鵝膏，盔孢傘屬中的條蓋盔孢傘，環柄菇屬中的肉褐鱗環柄菇，這些種類引起嚴重的急性肝損害；紅菇屬的種亞稀褶紅菇引起橫紋肌溶解。
常見劇毒蘑菇
致命鵝膏
（劇毒！）
灰花紋鵝膏菌
（劇毒！）
裂皮鵝膏
（劇毒！）
淡紅鵝膏
（劇毒！）
常見劇毒蘑菇
假淡紅鵝膏
（劇毒！）
條蓋盔孢傘
（劇毒！）
肉褐鱗環柄菇
（劇毒！）
亞稀褶紅菇
（劇毒！）
07
含鵝膏毒素的劇毒蘑菇中毒有什麼症狀特征？
含鵝膏毒素的鵝膏菌、盔孢傘及環柄菇屬中的劇毒蘑菇引起的中毒症狀明顯表現出四個階段（潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內髒損害期）：
1、潛伏期（6～12小時），誤食鵝膏菌後，一般發病較慢，有6～12小時的潛伏期。具有潛伏期這一特點對於中毒診斷具有很高的價值，因為大多數其他有毒蘑菇食用後2小時以內就表現出症狀。
2、急性胃腸炎期（6～48小時），潛伏期過後出現惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等腸胃症狀。
3、假愈期（48～72小時），胃腸期過後，症狀消失，近似康複，1～2天內無明顯易見症狀，容易給臨床醫生和患者造成一個康複的假象。在這個階段盡管臨床症狀得到改善，但肝功能酶穀草轉氨酶AST、穀丙轉氨酶ALT和膽紅素開始上升，腎功能也開始惡化。
4、內髒損害期（72～96小時），假愈期過後，病情迅速惡化，出現肝功能異常和黃疸，肝腫大，轉氨酶急劇上升，嚴重的高達幾千甚至幾萬，隨著這些酶活性的急劇增加，肝腎功能惡化，凝血功能被嚴重擾亂，引起內出血，最後導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭，5～16天病人死亡。
08
鵝膏菌有什麼形態特征？如何識別鵝膏菌？
在我國，導致中毒死亡的70%是由鵝膏菌屬中的種類所引起，劇毒鵝膏菌是毒蘑菇中比較好識別和區分的，它同時具有菌蓋、菌柄、菌環和菌托，通俗地說，就是“頭上戴帽（指有菌蓋）、腰間系裙（指有菌環）、腳上還穿鞋（指有菌托）”的蘑菇就是鵝膏菌，這類蘑菇大部分是有毒的，因此，凡是“頭上戴帽、腰間系裙、腳上還穿鞋”的蘑菇千萬不能采食。
識 別 鵝 膏 菌
09
亞稀褶紅菇中毒有什麼症狀特征？
誤食亞稀褶紅菇後，發病時間一般在1小時內出現症狀。開始時表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現象，並有乏力感。24小時後，出現全身乏力明顯，肌肉痙攣性疼痛，肢體乏力，明顯的腰背痛，肌肉酸痛、胸悶、心悸，呼吸急促困難等症狀。同時，伴有血尿或血紅蛋白尿，生化指標表現為肌酸激酶急劇上升，高的達到數萬至十萬單位以上。嚴重者最後導致多器官功能衰竭死亡。
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誤食野生蘑菇中毒後怎麼辦？
誤食野生菌中毒後千萬不能大意，一定要第一時間及時去醫院檢查和及時治療，這裏需要特別提醒的就是：凡是誤食後有潛伏期在6小時以上的，也就是說吃了蘑菇後6小時才出現嘔吐、腹瀉等胃腸型症狀的，一定要及時送至大醫院去治療。如果不及時治療，會錯過最佳治療時機，將帶來不可挽回的損失。
