王啟春,解放軍306醫院,康復醫學科 品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯 不少人可能遇到過這樣的問題——不能很舒適自然地洗頭和梳頭、穿套頭衫、扣內衣釦、提褲子等,白天不能很好生活,晚上因為疼痛不能舒服睡覺,而這些問題絕大部分是因為肩關節的毛病所致,常見的疾病有肩關節骨折、肩關節周圍軟組織炎、肩關節創傷等。 針對這些肩關節功能障礙,應該怎麼辦呢?筆者在此介紹一種肩關節功能障礙康復的好方法——肩關節鬆動術。 什麼是關節鬆動術呢? 關節鬆動術(Mobilization)是一種利用關節生物力學原理治療關節功能障礙的徒手治療技術。 目前常用的是20世紀60年代由澳大利亞物理治療師亞特蘭德(Maitland)創立的關節鬆動術,分為四級,如圖所示。 關節鬆動術是一項專業性強的技術,需要系統的學習,並且需要長時間的實踐和總結。 今天介紹肩關節功能障礙的幾個基礎鬆動手法。 說到這裡呢,我們先介紹什麼是肩關節鬆動術。 它是針對肩關節的關節鬆動技術,對肩關節進行各個方向的牽拉和分離,以及滾動、擺動、滑動、旋轉來拉開粘連攣縮的關節囊和周圍軟組織。 使用了這個技術的結果就是緩解疼痛,達到改善關節本體感覺和關節活動範圍,從而解決我們所遇到的文章開頭的問題。 言歸正傳,我們透過圖片和文字結合的形式說一說肩關節的幾個基礎鬆動手法,首先說一說肩關節中最重要的一個盂肱關節鬆動。 1. 分離牽引。 患者取仰臥位,治療者如圖所示握住患者上臂,外側的手起到固定作用,內測手沿著箭頭方向給一個力。 2. 尾端滑動。 患者取仰臥位,治療者如圖所示握住患者上臂,雙手固定,沿著箭頭方向給出一個力。 3. 向頭側滑動。 頭側滑動,其實就是跟尾端滑動同一個動作,只是給力的方向相反即可。 4. 水平內收擺動。 目的是增加肩水平內收活動範圍。 操作方法呢就是患者取坐位,把自己的上臂擺出圖中姿勢,治療者一手扶住患者肘部,另一手拉住患者手指,用扶住患者的手向箭頭方向給一個力。 說完盂肱關節,我們再來說說肩關節中另一個比較重要的肩胛胸壁關節,為什麼說肩胛胸壁關節呢?主要就是因為肩關節的外展和前屈跟它關係密切,有一個叫“肩肱節律”的專業術語,專門說了它們之間的關係,今天我們就不多解釋 “肩肱節律”,主要介紹肩胛胸壁關節的一個重要的鬆動手法,如下圖所示。 鬆動肩胛骨,目的就是增加肩胛胸壁關節的靈活性,具體的操作就是:患者取側臥位,健側在下,患側在上。 治療者一手放在患者肩部,另一手托住肩胛骨下端,如圖所示一樣握住患者的肩胛骨,依次按照箭頭所指的方向分四次滑動。 說了這麼多肩關節鬆動術的好處,但是任何事物都有兩面性,它這麼好,當然也就有禁忌的地方,例如:關節活動已經過度、外傷或疾病引起的關節急性腫脹、關節急性炎症、關節有出血傾向、惡性疾病及未癒合的骨折,有這些肩關節的疾病,我們就不能用肩關節鬆動術了。 為了能更好的恢復肩關節的功能,建議到專業的康復科進行個性化的關節鬆動術治療。 因為關節鬆動術鬆動之後的肌力訓練和肌肉拉伸、關節活動模式的控制、操作者手法掌控程度、患者的病情、治療時患者的情緒和配合程度等等都會影響到療效。 《肩關節松動術:肩關節功能障礙康複的好方法》完,請繼續朗讀精采文章。 喜歡 科學報 cn-n.net,請記得按讚、收藏及分享。
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肩關節松動術:肩關節功能障礙康複的好方法
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