劉永毅醫生 老年患者是直腸癌的主要人群,但是年齡大能不能耐受化療是許多人所擔心的,所以實際臨床中老年患者術後化療應用、或完成情況明顯少於年輕患者。 對於直腸癌老年患者術後要不要輔助化療的問題,權衡利弊,具體情況具體對待。 直腸癌復發轉移的因素有病情分期、組織分級、基因分型以及治療有關,與年齡沒有關係,腫瘤的生物學特性也不因為年齡而降低(目前無證據),所以術後推薦治療沒有把年齡列為主要的考慮因素。 但是化療能不能進行需要考慮體力狀態、臟器功能,老年人身體肯定要差些,臟器功能多不如年輕人,所以從這個角度化療又不能同於年輕人。 理論上化療能降低復發轉移,但病人的生存時間不單純決定於腫瘤,腫瘤是沒有了,人還行不? 直腸癌術後化療多以奧沙利鉑±氟尿嘧啶(口服制劑、卡培他濱)方案進行,對老年人影響最大的是奧沙利鉑的毒副作用,除了噁心、嘔吐、骨髓抑制外,讓人受不了的還有周圍神經毒性,手腳麻木是輕的,震顫、疼痛也是有可能的,防治的藥物還不多,效果也不好,這是許多患者不能完成化療的主要原因。 直腸癌術後需要輔助化療時,綜合化療可能對生存時間的獲益以及老年人生物學年齡(年齡大不一定身體狀況就一定差),可依次考慮雙藥聯合化療、氟尿嘧啶類單藥化療、觀察。 我是@劉永毅醫生,感謝您的閱讀! 《直腸癌老年患者術後該不該化療呢?》完,請繼續朗讀精采文章。 喜歡 科學報 cn-n.net,請記得按讚、收藏及分享。
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直腸癌老年患者術後該不該化療呢?
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