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每天一篇全球人文與地理
NO.1377-雲南大鼠疫
作者：酸奶沒泡沫
製圖：孫綠 / 校稿：貓斯圖 / 編輯：養樂多
1873年秋天，廣西西林人岑毓英終結了雲南長達16年的回民戰亂，並因為功勳卓著一躍成為當時中國的八位封疆總督之一。
戰後的雲南滿目瘡痍、人口損失巨大。但是，人口死亡的最大原因卻並非戰爭。
16年的戰亂期間，雲南的人口損失為238.7萬人，而澄江、武定、楚雄、蒙化（巍山）、大理、普洱等府、廳因鼠疫而死亡的人口總數達到了驚人的147.2萬。鼠疫加上戰爭，為這個西陲省份帶來了令人不堪回首的損失。
鼠疫與自然
1814年的一封名為《奏報滇南流行病證情形》的奏摺中寫道，“滇南疫氣流行已十餘年，染疾者會嘔血，身上出現腫塊。此疫俗稱＇癢子病＇，染上後兩三天內就會喪命。去年和今年，癢子病流行於臨安一代，死者己不下十萬，患者其狀可憫…＂
「癢子病」就是鼠疫。
當時國人對其病原的認識還很模糊
很多錯誤的方式造成了很大損失
（圖片來自：Everett Historical / shutterstock.com）▼
雲南自古受鼠疫所侵擾，有明確記載的悲劇發生在18世紀前期的昆明。當時「癢子症大作」，一戶25口人的人家，在一週之內，就死去了2/3。
雲南好發鼠疫不奇怪，其獨特的地理條件使其成為鼠疫自然疫源地之一。
雖然眾多大河流經雲南
但鑑於雲南的地形，實在收益有限▼
雲南位於青藏高原東南側，屬青藏髙原南延，山地髙原丘陵陵約佔總面積的94%。東部的滇東、滇中髙原，存在很多起伏和緩的低山和丘陵，發育出了各種岩溶地形；西部為橫斷山脈縱谷區，相對髙差較大，地勢險峻。多山，是雲南地理的一個重要的關鍵詞。
雲南梯田雖美，但也是環境下無奈的人工改造
遇到乾旱的年景，梯田則更像乾涸的黃土高坡
（圖片來自：zuj777 / 圖蟲創意）▼
而當高山地形疊加上氣候交換區的氣象位置，就在雲南形成了強對流空氣，經常容易突發連綿的暴雨，在地面上的體現則是洪澇災害。在高溫潮溼、降水充沛的夏季，水災更甚，這本就是各類疫病的天然溫床。
在當時條件下，想在崇山峻嶺間築壩還是很難的
暴雨洪水泥石流，也只能幹看著
（圖片來自：西直門折返段 / 圖蟲創意）▼
水災之後，旱災常常緊隨，繼而引發饑荒。營養狀況不佳導致人的機體極其脆弱。此時就到了蟄伏已久的細菌等微生物趁虛而入的時候了。它們先是將老鼠作為宿主，繼而將人類當做目標種下桿菌，鼠疫由此爆發。
老鼠喜歡潮溼，陰暗的地方
這種地方也是細菌容易滋生的地方
成了宿主，再合適不過了
（圖片來自Juliet967 / 圖蟲創意）▼
如嘉慶二十二年，大姚縣、劍川州、楚雄縣旱，大飢，大疫；道光十四年，河陽縣、宣威州大飢，疫癘交侵……
不僅如此，由於雲南位於歐亞板塊與印度洋板塊交界地帶，也是中國破壞性地震較頻繁、災害發生情況較為嚴重的地區之一。當大量人民因地震傷亡，而患處和屍體無法及時得到妥善處理時，就為鼠疫桿菌等疫病菌的滋生提供了條件，於是疫病的爆發與地震也發生了關聯：
文獻有載，＂乾隆五十二年，嵩明州二月地震，四、五、六月大疫＂；＂嘉慶五年，鄧川州正月地震，秋，中所大疫＂。
鼠疫與現實
但鼠疫的泛濫並不單靠自然因素便能實現，畢竟「災疫之由，雖屬自然，實關人事」。
一方面，清代之後人口大量增長，同時很多人家保留著比較原始的、與疫病產生關聯性較高的生活方式：人畜雜居。在衛生條件變差時候，蚊蟲跳蚤易滋生，為鼠疫出現和傳播提供了媒介。
山區的地勢不平，氣候潮溼，以及會有野生動物出沒
才有這種一層餵豬養雞二層住人的居住方式
（圖片來自林敏東 / 圖蟲創意）▼
鼠疫發生時，家鼠率先感染之後波及人類，接著引起大面積猛烈的鼠疫疫病流行，最終對人類生產生活造成破壞。
法國探險家亨利奧爾良在雲南的遊記中就寫道，「老鼠是最先的受害者，只是他們滿街奔跑，上竄下跳，翻來滾去，像發了瘋似的。然後就是貓。據說病毒來自地下，上升過程中碰到什麼就襲擊什麼。人患了該病，症狀就是腹股溝、胺窩和脖子處長硬塊。」
現在我們知道，鼠疫的致病原是細菌不是病毒，而傳染途徑也是從老鼠開始透過食物鏈和生活環境傳播，但他當年的記載至少可以說明當時雲南的疫情已經很慘烈。
由被感染的跳蚤叮咬會造成腫塊
（圖片來自CDC）▼
交通方式的改善則為疫情的流動傳播插上了翅膀。
清代雲南，交通工具雖然仍然是前現代的，但明清兩代透過多年在西南的經營，已經將驛道系統建設完成。雲南內部形成了以昆明為樞紐、連通各府州縣的交通系統，形成了省內四通八達、省際通往廣西、四川、貴州等省、國際上輻射至緬甸、寮國等周邊國家的交通網路。
而（肺）鼠疫又是能透過飛沫快速傳播的。再加上清代雲南楚雄府、蒙化廳、元江州等府域由於社會經濟發達而人口密度較大，對鼠疫的傳播也起到很大影響。
人口集中在中部的幾個主要盆地，傳播方向主要向東▼
當然，村民們很少出門，不太會成為超級「毒王」，幫助細菌傳播的是靠地區間經濟活動維生的馬幫及其他商人群體。在道光末、咸豐初，滇西地區成為雲南鼠疫流行中心後，鼠疫傳播到雲南各地，流行的發病點便大都位於雲南的交通要道上。
馬幫的流動範圍廣，接觸的人多，易被傳染
一旦得病，也容易傳染給別人
（圖片來自：老李哥 / 圖蟲創意）▼
已經爆發的疫病很快又遇上了戡亂戰爭。
戰場橫屍遍野，衛生狀況堪憂，為蚊蟲鼠蚤最愛之地；此外，戰爭的直接後果之一就是引起當地人口的流動。
戰時，有的民眾迅速出逃，有些借著愈加便利的交通躲到遠方，更多的則是避難於附近府縣、村寨山野。在這個人口流量大且流速加快的時候非常容易導致疫情的擴散。
比如在並非戰爭中心區的蒙自，受到移民的波及導致境內人口短時間內迅速密集化，＂各處難民逃奔來城，廟宇祠寺，俱為住滿＂，之後這些難民由於生存環境惡劣很快出現了傷亡情況，無處安置屍體者眾多，鼠疫橫行，再度導致大量死亡，令蒙自「平原之五分之一，竟成墳地」。
在東北大鼠疫時
已經有了具備近代防疫知識的醫生參與其中
焚燒屍體是杜絕再傳染的一個有效措施
（圖片來自hahn.zenfolio）▼
在咸豐同治時期的回民戰爭結束之後，雲南地區的鼠疫蔓延達到新髙峰，各種疫病流行，人口大量死亡，社會基本陷入停滯，「同治十二年，癸酉六月大疫，此疫名鼠疫，又日癢子症，能傳染，先鼠死，人即繼之。」
亂投醫比沒醫強
回民戰爭中鼠疫導致近150萬人的死亡。據記載，僅僅在在昆明，人口「十存二三，田地半多荒蕪，耕種無人」；還有俚語流傳：「城中死一千，城外死八百，不夠就到大小板橋拿」，鼠疫是「漏戶不漏村」。
在疾控手段有限的過去，清政府面對鼠疫也做出了相應的應對措施，只不過有些措施如今看來有些可笑。
與今日一樣，流行病發生後的最直接做法就是治病救人。清政府派遣中醫官對患者進行治療，希望對疫病的流行形成控制。
例如康熙二十年（1681）發生疫病之後，皇帝在諭旨中表示，「聞雲南官兵疾疫者多，被地苦無良醫。其令太醫院醫宮胡養龍、王元佐馳驛站前往調治」。治療時常用的一個方子是將一種名為紫葉佳花的植物，配以豹膽、熊膽等名貴藥物熬藥。但實際上，中醫治鼠疫療效甚微。
清熱解毒而已，和雙黃連功效差不多
（圖片來自deposit / 圖蟲創意）▼
除了治療外，政府還會在鼠疫流行點安置常設的治療點對疫病進行相關的診治，類似於今天的各種門診點。雖然號稱不收錢，但診療實際面對的主要是政府官員，受眾甚少，因此作用也很小。
此外，由於缺乏對於鼠疫正確認知，政府還會組織一些迷信活動來消滅鼠疫細菌，常常求助於鬼神，祭祀拜神；民間拜神之風更甚，很多民眾認為疫情發生乃神靈降下災禍，以達到懲罰、警示世人的目的，所以經常訴諸修廟宇、搞祭祀等迷信活動來將「瘟神」請走。
流傳已久的儺舞，長期被賦予了驅鬼逐疫的能力
戴上儺面具，企圖把瘟神嚇走
和春節舞獅放鞭炮差不多的出發點
現在作為一個娛樂活動挺好
（圖片來自沉默的劍心 / 圖蟲創意）▼
光緒年間有記載，「邑紳周xx，杜子學等倡捐新建都天閣於北城垣上」，這裡的都天閣就是消滅疫情的神邸。
此外，還有民眾自發進行大規模迎神活動，如在寺廟向神仙求符，求得之後舉行在家中張貼，並供奉給一些管事兒的神仙。
近期防新型冠狀肺炎的符不知是不是得神仙真傳了
（圖片來自網路）▼
至於效果，有當地老人表示，「……自建蓋了都天閣後，此疫即終止了」。而實際上，是因為雲南能感染的體弱者已經死得差不多，鼠疫發展到了強弩之末的後期，自然消亡了。
不過，政府的應對措施也並非全然沒用。
在危機時期，政府會將對抗疾病納入到整個災荒賑濟的體系中去，透過發放賑災金對民眾的損失和維持生計進行補貼：「蒙自縣疫斃人民四千九百二十二丁口，共賑銀一千九百四十四兩九錢；內除該縣紳民捐助銀三百四十四兩九錢外，實發銀一千六百兩」。
當然，這些賑災銀有多少進了老百姓的荷包，有多少進了官員的私庫，就無人知曉了。
鼠疫並未隨著回民起義的結束後而在雲南迅速終止，而是零星地在不同地點繼續發生著，直到建國後隨著醫療科研和為衛生水平的提高大大減少，但今天也並未完全杜絕。
不過國際上也有很多學者認為，此次1856雲南鼠疫爆發引發了世界範圍內的第三次鼠疫大流行，畢竟不久後，以廣東為中心的嶺南地區爆發了一次大鼠疫，接著蔓延到香港，東南亞，歐美，非洲……至20世紀30年代達最高峰。疫情總共波及六十多個國家，死亡達千萬人以上，直到1959年，全球死亡人數少於250人方才正式結束。
香港卜花公園內的鼠疫紀念碑
（圖片來自：Wikipedia@ BlakeGD312）▼
參考文獻：
吳寰. 災疫的流動性：清以降以雲南為中心的區域鼠疫流行研究（1644-1949）
章青琴.清代雲南交通的發展及其對商品經濟的影響
https://m.kunming.cn/news/c/2014-07-29/3644434.shtml###
*本文內容為作者提供，不代表地球知識局立場
封面圖片來自：王家駿 / 圖蟲創意
END
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作者：酸奶沒泡沫
製圖：孫綠 / 校稿：貓斯圖 / 編輯：養樂多
1873年秋天，廣西西林人岑毓英終結了雲南長達16年的回民戰亂，並因為功勳卓著一躍成為當時中國的八位封疆總督之一。
戰後的雲南滿目瘡痍、人口損失巨大。但是，人口死亡的最大原因卻並非戰爭。
16年的戰亂期間，雲南的人口損失為238.7萬人，而澄江、武定、楚雄、蒙化（巍山）、大理、普洱等府、廳因鼠疫而死亡的人口總數達到了驚人的147.2萬。鼠疫加上戰爭，為這個西陲省份帶來了令人不堪回首的損失。
鼠疫與自然
1814年的一封名為《奏報滇南流行病證情形》的奏摺中寫道，“滇南疫氣流行已十餘年，染疾者會嘔血，身上出現腫塊。此疫俗稱＇癢子病＇，染上後兩三天內就會喪命。去年和今年，癢子病流行於臨安一代，死者己不下十萬，患者其狀可憫…＂
「癢子病」就是鼠疫。
當時國人對其病原的認識還很模糊
很多錯誤的方式造成了很大損失
（圖片來自：Everett Historical / shutterstock.com）▼
雲南自古受鼠疫所侵擾，有明確記載的悲劇發生在18世紀前期的昆明。當時「癢子症大作」，一戶25口人的人家，在一週之內，就死去了2/3。
雲南好發鼠疫不奇怪，其獨特的地理條件使其成為鼠疫自然疫源地之一。
雖然眾多大河流經雲南
但鑑於雲南的地形，實在收益有限▼
雲南位於青藏高原東南側，屬青藏髙原南延，山地髙原丘陵陵約佔總面積的94%。東部的滇東、滇中髙原，存在很多起伏和緩的低山和丘陵，發育出了各種岩溶地形；西部為橫斷山脈縱谷區，相對髙差較大，地勢險峻。多山，是雲南地理的一個重要的關鍵詞。
雲南梯田雖美，但也是環境下無奈的人工改造
遇到乾旱的年景，梯田則更像乾涸的黃土高坡
（圖片來自：zuj777 / 圖蟲創意）▼
而當高山地形疊加上氣候交換區的氣象位置，就在雲南形成了強對流空氣，經常容易突發連綿的暴雨，在地面上的體現則是洪澇災害。在高溫潮溼、降水充沛的夏季，水災更甚，這本就是各類疫病的天然溫床。
在當時條件下，想在崇山峻嶺間築壩還是很難的
暴雨洪水泥石流，也只能幹看著
（圖片來自：西直門折返段 / 圖蟲創意）▼
水災之後，旱災常常緊隨，繼而引發饑荒。營養狀況不佳導致人的機體極其脆弱。此時就到了蟄伏已久的細菌等微生物趁虛而入的時候了。它們先是將老鼠作為宿主，繼而將人類當做目標種下桿菌，鼠疫由此爆發。
老鼠喜歡潮溼，陰暗的地方
這種地方也是細菌容易滋生的地方
成了宿主，再合適不過了
（圖片來自Juliet967 / 圖蟲創意）▼
如嘉慶二十二年，大姚縣、劍川州、楚雄縣旱，大飢，大疫；道光十四年，河陽縣、宣威州大飢，疫癘交侵……
不僅如此，由於雲南位於歐亞板塊與印度洋板塊交界地帶，也是中國破壞性地震較頻繁、災害發生情況較為嚴重的地區之一。當大量人民因地震傷亡，而患處和屍體無法及時得到妥善處理時，就為鼠疫桿菌等疫病菌的滋生提供了條件，於是疫病的爆發與地震也發生了關聯：
文獻有載，＂乾隆五十二年，嵩明州二月地震，四、五、六月大疫＂；＂嘉慶五年，鄧川州正月地震，秋，中所大疫＂。
鼠疫與現實
但鼠疫的泛濫並不單靠自然因素便能實現，畢竟「災疫之由，雖屬自然，實關人事」。
一方面，清代之後人口大量增長，同時很多人家保留著比較原始的、與疫病產生關聯性較高的生活方式：人畜雜居。在衛生條件變差時候，蚊蟲跳蚤易滋生，為鼠疫出現和傳播提供了媒介。
山區的地勢不平，氣候潮溼，以及會有野生動物出沒
才有這種一層餵豬養雞二層住人的居住方式
（圖片來自林敏東 / 圖蟲創意）▼
鼠疫發生時，家鼠率先感染之後波及人類，接著引起大面積猛烈的鼠疫疫病流行，最終對人類生產生活造成破壞。
法國探險家亨利奧爾良在雲南的遊記中就寫道，「老鼠是最先的受害者，只是他們滿街奔跑，上竄下跳，翻來滾去，像發了瘋似的。然後就是貓。據說病毒來自地下，上升過程中碰到什麼就襲擊什麼。人患了該病，症狀就是腹股溝、胺窩和脖子處長硬塊。」
現在我們知道，鼠疫的致病原是細菌不是病毒，而傳染途徑也是從老鼠開始透過食物鏈和生活環境傳播，但他當年的記載至少可以說明當時雲南的疫情已經很慘烈。
由被感染的跳蚤叮咬會造成腫塊
（圖片來自CDC）▼
交通方式的改善則為疫情的流動傳播插上了翅膀。
清代雲南，交通工具雖然仍然是前現代的，但明清兩代透過多年在西南的經營，已經將驛道系統建設完成。雲南內部形成了以昆明為樞紐、連通各府州縣的交通系統，形成了省內四通八達、省際通往廣西、四川、貴州等省、國際上輻射至緬甸、寮國等周邊國家的交通網路。
而（肺）鼠疫又是能透過飛沫快速傳播的。再加上清代雲南楚雄府、蒙化廳、元江州等府域由於社會經濟發達而人口密度較大，對鼠疫的傳播也起到很大影響。
人口集中在中部的幾個主要盆地，傳播方向主要向東▼
當然，村民們很少出門，不太會成為超級「毒王」，幫助細菌傳播的是靠地區間經濟活動維生的馬幫及其他商人群體。在道光末、咸豐初，滇西地區成為雲南鼠疫流行中心後，鼠疫傳播到雲南各地，流行的發病點便大都位於雲南的交通要道上。
馬幫的流動範圍廣，接觸的人多，易被傳染
一旦得病，也容易傳染給別人
（圖片來自：老李哥 / 圖蟲創意）▼
已經爆發的疫病很快又遇上了戡亂戰爭。
戰場橫屍遍野，衛生狀況堪憂，為蚊蟲鼠蚤最愛之地；此外，戰爭的直接後果之一就是引起當地人口的流動。
戰時，有的民眾迅速出逃，有些借著愈加便利的交通躲到遠方，更多的則是避難於附近府縣、村寨山野。在這個人口流量大且流速加快的時候非常容易導致疫情的擴散。
比如在並非戰爭中心區的蒙自，受到移民的波及導致境內人口短時間內迅速密集化，＂各處難民逃奔來城，廟宇祠寺，俱為住滿＂，之後這些難民由於生存環境惡劣很快出現了傷亡情況，無處安置屍體者眾多，鼠疫橫行，再度導致大量死亡，令蒙自「平原之五分之一，竟成墳地」。
在東北大鼠疫時
已經有了具備近代防疫知識的醫生參與其中
焚燒屍體是杜絕再傳染的一個有效措施
（圖片來自hahn.zenfolio）▼
在咸豐同治時期的回民戰爭結束之後，雲南地區的鼠疫蔓延達到新髙峰，各種疫病流行，人口大量死亡，社會基本陷入停滯，「同治十二年，癸酉六月大疫，此疫名鼠疫，又日癢子症，能傳染，先鼠死，人即繼之。」
亂投醫比沒醫強
回民戰爭中鼠疫導致近150萬人的死亡。據記載，僅僅在在昆明，人口「十存二三，田地半多荒蕪，耕種無人」；還有俚語流傳：「城中死一千，城外死八百，不夠就到大小板橋拿」，鼠疫是「漏戶不漏村」。
在疾控手段有限的過去，清政府面對鼠疫也做出了相應的應對措施，只不過有些措施如今看來有些可笑。
與今日一樣，流行病發生後的最直接做法就是治病救人。清政府派遣中醫官對患者進行治療，希望對疫病的流行形成控制。
例如康熙二十年（1681）發生疫病之後，皇帝在諭旨中表示，「聞雲南官兵疾疫者多，被地苦無良醫。其令太醫院醫宮胡養龍、王元佐馳驛站前往調治」。治療時常用的一個方子是將一種名為紫葉佳花的植物，配以豹膽、熊膽等名貴藥物熬藥。但實際上，中醫治鼠疫療效甚微。
清熱解毒而已，和雙黃連功效差不多
（圖片來自deposit / 圖蟲創意）▼
除了治療外，政府還會在鼠疫流行點安置常設的治療點對疫病進行相關的診治，類似於今天的各種門診點。雖然號稱不收錢，但診療實際面對的主要是政府官員，受眾甚少，因此作用也很小。
此外，由於缺乏對於鼠疫正確認知，政府還會組織一些迷信活動來消滅鼠疫細菌，常常求助於鬼神，祭祀拜神；民間拜神之風更甚，很多民眾認為疫情發生乃神靈降下災禍，以達到懲罰、警示世人的目的，所以經常訴諸修廟宇、搞祭祀等迷信活動來將「瘟神」請走。
流傳已久的儺舞，長期被賦予了驅鬼逐疫的能力
戴上儺面具，企圖把瘟神嚇走
和春節舞獅放鞭炮差不多的出發點
現在作為一個娛樂活動挺好
（圖片來自沉默的劍心 / 圖蟲創意）▼
光緒年間有記載，「邑紳周xx，杜子學等倡捐新建都天閣於北城垣上」，這裡的都天閣就是消滅疫情的神邸。
此外，還有民眾自發進行大規模迎神活動，如在寺廟向神仙求符，求得之後舉行在家中張貼，並供奉給一些管事兒的神仙。
近期防新型冠狀肺炎的符不知是不是得神仙真傳了
（圖片來自網路）▼
至於效果，有當地老人表示，「……自建蓋了都天閣後，此疫即終止了」。而實際上，是因為雲南能感染的體弱者已經死得差不多，鼠疫發展到了強弩之末的後期，自然消亡了。
不過，政府的應對措施也並非全然沒用。
在危機時期，政府會將對抗疾病納入到整個災荒賑濟的體系中去，透過發放賑災金對民眾的損失和維持生計進行補貼：「蒙自縣疫斃人民四千九百二十二丁口，共賑銀一千九百四十四兩九錢；內除該縣紳民捐助銀三百四十四兩九錢外，實發銀一千六百兩」。
當然，這些賑災銀有多少進了老百姓的荷包，有多少進了官員的私庫，就無人知曉了。
鼠疫並未隨著回民起義的結束後而在雲南迅速終止，而是零星地在不同地點繼續發生著，直到建國後隨著醫療科研和為衛生水平的提高大大減少，但今天也並未完全杜絕。
不過國際上也有很多學者認為，此次1856雲南鼠疫爆發引發了世界範圍內的第三次鼠疫大流行，畢竟不久後，以廣東為中心的嶺南地區爆發了一次大鼠疫，接著蔓延到香港，東南亞，歐美，非洲……至20世紀30年代達最高峰。疫情總共波及六十多個國家，死亡達千萬人以上，直到1959年，全球死亡人數少於250人方才正式結束。
香港卜花公園內的鼠疫紀念碑
（圖片來自：Wikipedia@ BlakeGD312）▼
參考文獻：
吳寰. 災疫的流動性：清以降以雲南為中心的區域鼠疫流行研究（1644-1949）
章青琴.清代雲南交通的發展及其對商品經濟的影響
https://m.kunming.cn/news/c/2014-07-29/3644434.shtml###
*本文內容為作者提供，不代表地球知識局立場
封面圖片來自：王家駿 / 圖蟲創意
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